水是生命之源, 人的生命一刻也离不开水:人的身体多半是由水构成的,只要体内存有适量的水分,就能维持合适的体液渗透压。而且进入身体的水分还能发挥多重的生理功效:如形成汗液调节体温,形成尿液来溶解和排出身体多种代谢废物,促进肠道蠕动防止便秘等等。但一说到喝水,透析的肾友们就会开始担心水分摄入过多而造成的水钠潴留,从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等,还会加剧肾脏的负担,因此往往会减少每天的饮水量。特别是现在,骄阳似火,经常会口干舌燥,很多肾友们只有在口渴难耐时才会喝上一口水,这样做真得对吗?
口渴的感觉一方面可以来自真正的水缺乏所造成的晶体渗透压升高(如血钠、钾等盐分浓度升高),这种情况下如不给予及时的补水,就会造成脱水了! 另一方面,口渴可能是因为内分泌或肾脏的各种病理情况造成的水钠储留,水分和盐分的排出均发生障碍,纠正这类的口渴是不宜单纯增加水的摄取量。因为这样一来只会加重水分的潴留,加重已有的水肿。所以,此时应设法增加肾脏排出水分和盐分,从而降低血液中的盐分浓度以及总的血容量。 简单来说,口渴程度对于肾病患者而言不应作为补水的依据,肾友们应该根据自身的指标,合理的进行补水。对于像急性肾功能衰竭,急性肾小球肾炎、处于少尿期、无尿期或者透析不充分的、及肾病综合征并伴有严重的水肿、高血压等肾病患者而言,需要严格的限制饮水量(同时还应控制蔬菜水果、吃饭时等的摄入量,在保证营养充足的同时,尽量选含水量较少的食物食用)。相反的,有些肾脏疾病还需要增加饮水量,增加尿液的排出来降低尿液中有害的成分对肾脏的损伤,例如像糖尿病肾病、泌尿系感染、泌尿系结石、尿酸性肾病都属于这种情况。 肾病患者对水分的需求决定于水分的丢失量,后者既包括尿液中所排出的水分,也包括随呼吸、汗液、粪便等丢失的水分,约略计算一下前日的尿量,在此基础上增加500毫升就可作为当日补水的参考量。另外,也可利用每天体重的变化来评价水分潴留的情况:每天早晨空腹、排便后称体重,如果增加超过1千克,说明体内水分过多,应减少水分摄入,必要时在医生指导下应用利尿剂;如果减少超过1千克,说明身体丢失水分过多,水分摄入不足,以弥补所需,应当增加水分的摄人。 水的摄入量——计算方法简易版: 间歇性腹膜透析病人:500ml + 前一天小便量 连续性腹膜透析病人:500ml + 前一天小便量 + 前一天的总透析量 血液透析病人: 500ml + 前一天小便量 小编在此还是要告诫肾友们: 温馨小贴士: 充足每天的时刻表,舒展身心,避免老想着喝水; 口渴时,可在口中含冰块,或用冰水漱口,但是要注意避免摄入; 患有高血糖的肾友们应及时控制血糖,避免加剧口渴感; 少食含水量多的食物,例如:水果、蔬菜、粥、汤、冷饮; 买个有刻度的小杯子饮水,自己喝多少,每天都知道; 限盐,避免选用腌制品及高盐份调味品,吃的越清淡,口渴感越少; 养成小口喝水的习惯,千万不要像欢乐颂里面的“安迪”一样,着急起来全干了哦! |
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