|
“小张，昨天你怎么没有来上班呀？”小马上班的路上看到了小张，和他打起了招呼。 小张说：“我昨天到医院去看病了，请了一天假。” 小马问小张：“你怎么了？” 小张回答：“最近不是天气太冷吗，我们经常待在空调房里，我就喜欢多喝水。可是一喝水就想上厕所，喝水越多，尿越多。我担心肾出问题，所以去检查一下。”  “唉，你这真是小题大做了。喝了水上厕所是再正常不过的事，至于去看医生吗？”小马笑了。 小张一本正经地说：“你还别笑，我听说喝水过多，有可能会导致肾脏负担加重，甚至会引起水中毒！保险起见，我才去医院检查的。” “那检查了后，医生怎么说？”小马问道。 “医生说目前没有发现肾脏有问题，建议我继续观察。”说到这里，小张舒了一口气：“只要没有患肾病就好。” 小马就不明白了：喝水可以补充水分，对身体有好处，怎么可能会对肾脏造成伤害？水里面又没有毒，怎么可能会引起水中毒？接下来，就让我来给大家讲清楚。  一、喝水越多尿越多，是肾脏负担加重了吗？我们经常听到自己的长辈或者朋友说“要多喝水，身体才健康”。减肥时也听说“多喝水有助于新陈代谢，对排脂有一定的帮助”。然而，很多人在多喝水后，却出现排尿次数增多的现象，担心自己的肾脏出现了问题。 想要知道问题的答案，我们可以先对肾脏作个简单的了解。肾脏是人体重要的代谢器官，人体摄入的水分进入了肾脏后，会受到过滤，然后变成原尿。由于原尿中含有大量的蛋白质、糖分以及氨基酸等成分，所以需要通过肾小球进行重吸收。  在被重吸收之后，这些水分就会形成尿液，最后通过输尿管被存入膀胱，达到一定程度后，就会通过尿道排出体外。如果人体摄入的水分比较多，产生的尿量增加，就会使人多次排尿。不过，这种情况并不一定是肾脏负担加重，需要根据具体情况来分析。 比如在肾功能正常的情况下，多喝水反而不会增加肾脏负担，反而还可以增加尿液的产生量，使肾脏更好地将身体里面的代谢废物、有害物质排出。同时，多喝水、多排尿还能起到稀释尿液、冲洗尿路的作用，使肾结石以及尿路结石的发生率降低。  如果一个人的肾功能本身就处于较低状态，出现腹泻、呕吐、发热等情况，导致水分大量流失，就应该适量喝水，帮助身体保持水电解质平衡。这种情况下，肾功能不好的人多喝水，一般不会增加肾脏负担，反而对身体有利。 若是患有肾病综合征、肾炎等疾病，导致肾小球滤过率下降、尿量减少，体内大量聚集水分，就要避免多喝水，以免导致肾脏负担加重，增加肺水肿、心力衰竭等疾病的发生率。  二、大量喝水，会引起水中毒吗？“多喝水”是人们经常说的话，水被人们称为“生命之源”，它能起到维持生命的作用。但是，这里所说的“多喝水”，是让大家足量喝水，不能超量喝水，尤其是不能在短时间内喝入大量的水。因为，人在短时间内喝的水超过3000ml，确实有发生水中毒的风险。 水中毒并不是水中有毒，而是一种稀释性低钠血症。《中国居民膳食指南（2022）》建议大家在平时要做到足量饮水，少量多次饮水。如果短时间内大量喝水，超过身体每天所排出的水量，大量水分潴留在体内，引起血浆渗透压降低、循环血容量增加，出现水中毒。  水中毒可以分成急性和慢性两种。其中，急性水中毒会使体内的细胞内外液量变多，降低椎管的弹性，脑细胞因此变得水肿后引起脑压升高、头痛、呕吐、昏迷等症状，情况严重者会引起脑疝，甚至对呼吸、心跳造成影响。 慢性水中毒的症状不太明显，发病的时候，会使人出现身体乏力、恶心想吐、嗜睡、面色苍白等症状。如果血浆渗透压低至240～250mOsm/L，会引起精神错乱，身体疼痛，当血浆渗透压低至230mOsm/L时，会引起抽搐、昏迷不醒等症状。 由此可以判断，喝水越多、尿越多，通常是指身体可以将摄入的水分排出，并不符合水中毒的发生机制。在这种情况下，通常不会引起血浆渗透压下降，也不会增加血液循环量。所以，机体并不容易出现水中毒。 即使如此，大家也不能掉以轻心，要合理安排饮水量。尤其是一些人的身体存在某些情况，更有必要控制饮水量。  三、不是所有的人都要多喝水，有些人需要控制饮水量。正常来讲，一个成年人每天所排出的尿量是1000-2000ml，这意味着我们所摄入的水量需要超过这个数值，也就是2000ml以上的水分才能使人保持正常的尿量。但这个数值并不是唯一的标准，在不同的情况下，饮水量也有一定的区别。 比如在天气炎热、身体大量出汗等情况下，就要适量增加饮水量。但是，患了青光眼、心功能不全、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等疾病的人，要避免大量喝水。  青光眼患者本身就眼压高、眼内房水增多，若是大量喝水，会导致房水更多，眼压更高；心功能不全患者大量喝水，会导致血容量增加，血液循环量增加后加重心脏负担；患了肾病综合征、肾功能不全等疾病，过量喝水后也会引起水钠潴留，进而加重肾负担。 在诸多疾病之中，尿毒症患者尤其需要限制水分的摄入量。尿毒症主要是肾脏疾病发展而来，因为肾脏无法正常代谢水分，身体产生的代谢废物和水分无法及时排到体外，导致肾脏受到严重伤害后引发肾功能衰竭，当肾功能衰竭没得到有效治疗，尿毒症就因此发生。  尿毒症属于慢性肾衰竭患者的疾病发展终末期，该病会引起人体多个系统受损，出现诸多症状。若是肾功能完全丧失，就会变得无法正常排尿。如果喝水量稍多，就会加重高血压，引起心功能不全，情况严重者就会出现心血管意外，进而威胁生命。 可见，并不是所有的人都适合多喝水。如果存在以上几种情况，就要尽可能减少饮水量，以免对病情造成不利影响。在此还要提醒大家，即使身体健康，也要采取正确的饮水方法。  四、即使身体健康，也有必要做到正确喝水。喝水是人们每天都要做的事情，正确喝水有助于健康。正常情况下，人每天要喝2000ml的水，我们可以通过尿量来判断身体是否水液充足。比如大家平时关注自己的排尿量，如果每天排尿4-6次，尿量达到1500ml以上，就代表喝水量足够，机体并不存在缺水的情况。 在喝水的时候，我们要做到避免短时间内喝过多的水，以免使血容量迅速增加，导致循环系统负担加重。还要注意尽可能避免喝温度过高、过低的水，因为水温过高，会使口腔、食道被烫伤后增加口腔癌、食管癌的发生率，水温过低，容易刺激消化系统，引起胃肠痉挛。  另外，建议大家不要等到口渴的时候才喝水，以免身体已经处于缺水的状态，一次性喝入过量的水增加排尿量。为了避免这种情况，最好做到定时喝水，还要尽量喝煮开的自来水、矿泉水等，不要通过大量喝果汁、饮料来补充水分，以免增加胃肠负担、增加肥胖概率。 在天气比较炎热、空气湿度偏低的环境下，又或者是频繁腹泻、呕吐、出汗等情况下，有必要通过多喝水来帮助身体补充适量的水分，以免引起脱水，导致身体受到更为严重的伤害。在生病期间，建议听从医生的指导正确补水，才有利于病情的恢复。 医生有话说 喝水越多，尿越多，在正常情况下不会加重肾脏负担，也不会引起水中毒。建议大家根据自己的情况，合理安排每天的饮水量。如果发现经常口渴，大量喝水后频繁排尿，同时伴有其他不适症状，就要及时到医院接受检查和治疗。 亲爱的朋友们，你们平时足量喝水吗？喝多了水会不会大量排尿呢？如果您对我说的还有不了解的地方，可以在下方留言，我将用专业知识为您解惑。
|
|
|
