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医家认为，哮喘发病过程中存在有瘀血机制，气郁、气虚、阳虚、痰水是哮喘瘀血产生的主要病因。而瘀血一旦形成，又可致虚致郁，成为诱发和加重哮喘发作的基础。肺为相傅之官，主一身之气，血液在脉中的正常运行除依赖心气的推动作用外，尚需肺的治节作用。即通过肺之宣发肃降助心脏以主血脉。肺的呼吸功能失常，必然导致气的升降失调及宗气的虚少。“气为血帅，气行则血行，气滞则血停”，故而可形成瘀血内阻。另外，哮喘与瘀血的产生机理也与其它脏腑有关，固而，从瘀血辨证和应用活血化瘀法治疗哮喘疾病，不失好的方法。支气管哮喘产生瘀血主要有以下几个方面： 一是肺气郁闭，宣降失常，气郁成瘀。哮喘发作时，除呼气困难、喉中痰鸣有声外，还伴有胸胁疼痛、胸闷、舌质紫暗、口唇紫绀等瘀血症状。这是由非时之邪或情志失常，造成肝气逆乱，肺气郁闭，阻塞气道，引起血流缓慢或停滞。二是气虚成瘀。血液于脉中运行的原动力来源于宗气。支气管哮喘多反复发作，经年不愈，病久肺气虚损或脾气虚弱，宗气合成虚少则无力贯行血脉，血流缓慢或停滞可致瘀血。三是久病阳气虚衰，因阳虚成瘀。肺为气之主，肾为气之根，哮喘日久必延及肾，肾为元阳之根，肾阳虚衰，不能温煦、激发、鼓动血脉。所以病程日久，阳气虚衰也可造成瘀血。四是肺为贮痰之器，肺气郁闭，影响肺气宣降，以致痰水成瘀。痰水为支气管哮喘发作之根源。因痰浊停留，形成治节无力。产生痰水阻塞脉道，运血不利等病因，近而痰水成郁而化热成火.煎熬血液等皆可致瘀血内生长。 瘀血是诱发和加重哮喘发作的病理基础和致病因素，治疗必须加用活血化瘀药物。治疗首选应当用活血化瘀之法。同时，必须根据哮喘病的发展阶段，辨证论治。当代及古代名医多以炙麻黄、赤芍、丹参、虎杖、生山楂、僵蚕、降香、泽兰、地龙等组方，随症加减治疗顽固性哮喘。另外，应用川芎平喘合剂防治支气管哮喘，效果也不确的。治疗哮喘所选活血化瘀药多为川芎、丹参、桃仁、红花、当归、地龙、蜈蚣、全蝎、水蛭等。这些药物可以改善微循环，加快炎症吸收。川芍、丹参、地龙本身就具有松弛气管平滑肌作用;地龙、全蝎、娱蛤本身又具有免疫调节功能能。特别是地龙具有抗过敏之功效。瘀血是哮喘发病根本原因。所以要把握瘀血与气、痰、虚的关系，适当地运用活血化瘀药物以提高疗效。 |
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