|
妊娠期高血压增加成年子代2型糖尿病的发生风险：赫尔辛基出生队列研究 背景 妊娠期高血压疾病（HDP）不仅增加孕产妇远期患心血管疾病和2型糖尿病的风险，也增加其子代罹患心血管疾病的风险，但是否增加子代患2型糖尿病的发生风险尚不确定。 目的 研究子痫前期或妊娠期高血压的孕产妇的子代在成年期患2型糖尿病的风险。 研究设计 研究对象为赫尔辛基出生队列研究中的5335名成员，出生时间为1934年至1944年，在1995年启动国家药物购买注册系统（简称注册系统）时，居住在芬兰。通过查阅母婴病例，采用现今的诊断标准诊断妊娠期高血压和子痫前期。若研究对象通过注册系统购买了糖尿病治疗药物，则认为该研究对象是2型糖尿病患者，研究中排除了31例仅购买胰岛素者。采用Cox回归模型评价患2型糖尿病的风险比（HR）。 结果 共有590名男性（21.6%）和433名女性（16.9%）购买过糖尿病治疗药物。妊娠期合并高血压的孕产妇的子代罹患2型糖尿病的HR为1.13（95%CI：1.00~1.2，n=1780），妊娠期高血压HR为1.15（95% CI：1.00~1.33，n=1336），子痫前期HR为0.98（95% CI：0.71~1.34，n=231）。对于62岁前首次购买糖尿病治疗药物的患者，相应的HR分别为1.25（95%CI：1.04~1.51）、1.28（95% CI：1.05~1.58）和1.18（95% CI：0.75~1.84）。校正孕周出生体重SD评分、孕周、妊娠晚期孕妇体重指数、身高、年龄、分娩次数和儿童及成年期社会经济地位后，风险比与未校正的结果接近。低出生体重SD评分可增加2型糖尿病发病风险，与妊娠期高血压无关。 结论 妊娠期高血压孕妇的子代，成年后患2型糖尿病的风险增大。HDP类型不同，但均可影响子代一生的健康。因此，成人保健医生在评估个体罹患2型糖尿病的风险时，应参考其出生史。 原文出处 Kajantie E, Osmond C,Eriksson JG. Gestational hypertension is associated with increased risk of type 2 diabetes in adult offspring: the Helsinki Birth Cohort Study[J]. Am J Obstet Gynecol, 2017, Mar; 216(3):281.e1-281.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2016.10.041. 本文译者 胡俊（中华医学会） |
|
|
