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早 知 道 文摘报·您的文化伴侣 很多人常常腰疼、腿疼、腿麻，可能大部分都和腰椎间盘突出有着直接关系。 腰椎的基本结构 腰椎属于脊柱的一部分，分为五节，处在胸椎和骶椎之间，承受着人体上半身的重量。 如果说整个脊柱是人体的一面承重墙，那每一块椎体就是一块砖，腰椎间盘就好比是黏在两块砖之间的水泥。只不过这是一种带孔的砖，很多块带孔的砖摞在一起，形成了一个管道，我们称之为“椎管”。 腰椎间盘由两部分组成：在间盘外面的一圈比较坚韧的纤维组织，我们称之为“纤维环”；而中间是类似于果冻样的组织，我们称之为“髓核”，当脊柱受到压力时，髓核会起到缓冲压力的作用，从而减少对椎体造成损伤。 椎管里面是脊椎神经，它把大脑下达的命令传达给身体的各个器官。当脊椎神经发生损伤后，就会出现身体相应部位的瘫痪。 腰椎间盘的病理改变及诊断 处在脊柱中下段的腰4-腰5、腰5-骶1间盘，承受着上半身非常大的压力，故发生病变的机会也大，可形成间盘膨出、突出、脱出。 间盘突出的方向不同，引起的症状也不同。如果间盘是朝着两侧突出的（旁侧型），达到一定程度，就会压迫到神经根，从而出现下肢相应区域的疼、麻症状；如果间盘是朝着中间突出（中央型），就会压迫到椎管内神经，出现大小便失禁、下肢瘫痪等马尾神经受损的症状。 腰椎间盘突出的诊断依据为：根据病史、症状进行初步的诊断；根据临床手法查体进行诊断；根据影像（X光片、CT、核磁）进行诊断。 腰椎间盘突出的治疗 调整好心态 有人患上腰椎病后，会出现急躁、焦虑、不安、恐惧、质疑、侥幸等心理，这些都不利于疾病的康复。其实，大多数腰椎病经过正规治疗和日常保健是可以康复的，不必过分担心。 休息 在腰椎间盘突出症的急性期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式，尽量不要下床活动。 药物治疗 主要使用非甾体抗炎药、脱水消肿药、营养神经类药等进行治疗。 康复锻炼与理疗 理疗适用于腰椎间盘突出症急性期，可起到消除神经根水肿，促进血液循环的作用。康复锻炼适用于缓解期，专业的康复医师会根据患者不同的病情选择针对性的康复方案。 硬膜外封闭 这是指往腰椎神经根受压部位直接注射止疼、消炎药。如果诊断正确，注射精准，效果往往非常好。 手术治疗 绝对的手术指征要具备两个条件：经过正规的保守治疗3～6个月，症状没有缓解或加重的；出现马尾神经受损的症状，如大小便失禁、瘫痪等。出现了绝对手术指征，必须做手术外。如果患者虽然没有出现绝对手术指征，但症状非常严重，影响到了生活和工作，这种情况也是可以考虑手术治疗的。
End 来源 | 《中国家庭报》 |
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