 “真神了！听说二甲双胍能抗癌！” “听说二甲双胍能抗衰老延长寿命！” “我也想用二甲双胍减肥！” 尽管以上的相关研究结果一直有争议、被质疑，但出尽了风头的二甲双胍，近几年确实备受关注。
*二甲双胍为何能脱颖而出？* 据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示，目前我国以二甲双胍为基础的治疗人群已达到41.2%，多数国际指南对于2型糖尿病患者高血糖的管理都建议把二甲双胍作为首选初治药物，在最近两次中国2型糖尿病指南中，二甲双胍都作为主要治疗路径一线药物治疗中的唯一选择。二甲双胍在控制血糖以外还有其他诸多益处：不引起体重增加；安全、低血糖事件更少；保护心血管；第一个被证明对IGT或空腹血糖受损（IFG）人群的治疗可预防糖尿病的发生；第一种被批准用于青少年2型糖尿病的口服降糖药。
*一种药品如此有名气、被大众熟知，怎么能说不是一种悲哀* 有病人、有市场、有需求才有了明星药品的舞台。二甲双胍是迄今为止应用范围最广的降糖药物，都是因为糖尿病的人群庞大。
据2013年权威部门发布的调查报告显示：中国成年人糖尿病患病率为11.6%，处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。；“对中国及国际上多个人群的前瞻性研究表明，约有40%到50%的糖耐量受损人群，会在10年内患上二型糖尿病，心血管病变和微血管病变的危险也会显著增加”。根据一项开展于2010年的调查，我国糖尿病患病率超过美国（11.3%），患者人数达1.14亿，超过印度，成为了名符其实的糖尿病第一大国。
广大的人群在为明星买单，不得不说是人类文明进步、身体退步的一种悲哀。
*二甲双胍做明星，一条不归路* 做普通人好，平平淡淡一辈子，没有对比没有欲望；做不知名的药好，说明用药的病人不多、没有需求，世人健康、天下太平。
可是，人类在发展，每天，我们为堵车闹心、为投资担心，因房价累心，因职位劳心......我们吸着烟，喝着酒，每天坐在办公室里，出门坐在汽车里，休息坐在对着电视机、电脑的沙发上......我们赚钱、买车、买房、下馆子、得糖尿病。如题不是这样，二甲双胍就没有更多机会光彩夺目地站在闪光灯下，57年独霸擂主，地位无可撼动。
*孤独站在这舞台，内心渴望合作和支持*
不是每种药都能当明星，二甲双胍的好运气，仰仗大家生活水平的提高。
然而明星的日子不好过，当它孤独的施展才艺时，只能使刚刚诊断的新糖友为之喝彩。但对于更多的老糖友，二甲双胍也不得不放下明星的派头，拿出亲和力与其它药品合作。
二甲双胍不仅可以与同样有名气的胰岛素联合，还可以与任何降糖药物联合：磺脲类+双胍类；磺脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂；双胍类＋α-葡萄糖苷酶抑制剂；磺脲类+噻唑烷二酮类；双胍类+噻唑烷二酮类；餐时血糖调节剂+双胍类......
这些联合药品中，有些虽说名气不如二甲双胍，只是类别不同与它，成就并非差于它。如α-葡萄糖苷酶抑制剂，市场销量大，不做明星，只默默地成为一个温暖人心的药。
*“人无千日好，花无百日红”，明星也不可能永远独占鳌头* 控糖新时代来了，新星倍出，也许迟早有一天有更优秀的药取代二甲双胍的地位。
关于治疗糖尿病的药物，除前面图片中的，现在还有很多新药： 1，延缓胃排空，抑制食欲，从而降低血糖和体重的“胰淀素类似物” 代表药物：胰淀素类似物代表药为醋酸普兰林肽，该药已获美国食品药品管理局（FDA）批准用于1型和2型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗。国内可以买到。
2，有轻微的降体重和血压的作用的“钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）” 代表药：近年在欧美上市的SGLT-2i类药物有恩格列净（欧盟EMA，2014年）、达格列净（美国FDA2014年批准）和卡格列净（美国FDA2013年批准）。
3，也具有控制血糖、改善心血管代谢危险因素的显著益处，还能让人戒掉对香烟的依赖。“大麻素I型受体拮抗剂” 代表药：利莫那班是首个选择性大麻素I型受体拮抗剂。
4，G蛋白偶联受体(GPR)激动剂：这类药物因具有一定的肝毒性，目前多处于临床试验阶段，尚未有合格的商品上市。
有些新星还没有登陆中国的舞台。目前有些控糖新药只在国外上市，如SGLT-2i类药物。
我们期待更多控糖新药在国内上市，让更多糖友获益。更期待更多的人保持健康的生活方式，叫明星药品黯然失色，不给药品成就明星的舞台。 |
|
|
