胃黏膜保护剂的应用

胃粘膜对胃具有特殊的保护作用，但胃粘膜很脆弱，饮食、药物、吸烟、酗酒均可对其造成一定的伤害，受到创伤之后就需要应用一些胃黏膜保护剂作为补救措施，下面总结一下胃黏膜保护剂的用法：

铋剂

代表药物	用法用量	机制
枸橼酸铋钾颗粒	一次  1～2 包，一日 3～4 次，餐前半小时和睡前服用	在溃疡表面形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，形成保护性薄膜，还可促进溃疡组织的修复和愈合
胶体果胶铋	一次 100～150 mg，qid，餐前半小时和睡前服用	在酸性介质中能形成高粘度溶胶，可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜
复方硫酸铋	一次  1～2 片，tid，餐后嚼碎温开水送服	口服后在胃黏膜上形成一层保护膜，其中的碳酸氢钠和碳酸镁可中和部分胃酸

用药提示：服用铋剂期间，不得饮用牛奶、饮料，否则会干扰铋剂治疗溃疡的作用，并且粪便颜色会呈黑色，这属正常现象，停药后可恢复正常。

铋剂被人吸收后，主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼，对这些器官具有一定毒性作用，因此不同铋剂不宜同时服用，且不宜大剂量长期服用，若长期服用本药，应注意体内铋的蓄积。

米索前列醇

机制：米索前列醇为前列腺素E1衍生物，具有较强的抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的作用，刺激胃黏液及碳酸氢盐的分泌，促进磷脂合成，增加胃黏膜血流量，加强胃黏膜屏障，从而发挥保护胃黏膜的作用。

用法用量：一次 0.2 mg，qid，餐前和睡前口服，疗程为4～8周。

用药提示：米索前列醇会引起稀便或腹泻等胃肠道反应，可与食物同服且单次用量不超过 0.2 mg加以预防；同时可终止早期妊娠，故孕妇禁用。

硫糖铝

机制：硫糖铝在酸性环境下解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性胶体，保护胃黏膜；同时还能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭，促进溃疡愈合。

用法用量：一次 1 g，一日 3～4 次，于餐前1h及睡前嚼碎服用。

甘草锌

机制：甘草锌系甘草根提取物与锌结合的有机锌制剂。甘草的抗溃疡成分能增加胃黏膜的己糖胺成分，提高胃黏膜的防御能力，延长胃黏膜上皮细胞的寿命，加速溃疡愈合；锌能促进胃黏膜分泌粘液，促进黏膜再生，加速溃疡愈合。

用法用量：片剂一次0.25 g，颗粒剂一次 10 g，tid，疗程 4～6 周。

胸腺蛋白口服液

机制：胸腺蛋白可直接促进胃黏膜上皮细胞、成纤维细胞的再生修复，增强胃黏膜细胞 Na-K-ATP 酶活力，增加胃粘液分泌，增加胃粘膜前列腺素合成，提高胃黏膜对HP毒素的抵抗作用。

用法用量：一次 30 mg，早、晚餐后 2～3h服用，疗程30日。

此外还有瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、甘珀酸钠等胃粘膜保护剂。

需要注意的是：大部分胃粘膜保护剂是在餐前服用，但复方铝酸铋需餐后1~2h胃酸分泌高峰时服用，以中和消化食品所剩余的胃酸、胆酸，缓解胃酸相关的胃部不适。