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独家分享丨中医专家30余年治胃病心得,6种症状的针对性治疗

 取之不尽之源泉 2017-03-28


胃病常以胃痛、胃胀为主要表现,兼有嗳气、恶心、吞酸、嘈杂等症状。西医的急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症均可参照进行调治。陈宏文医师有30余年胃病治疗经验,我们来看看他的独家治疗心得。


陈医师认为,胃病的病因错综复杂,病机关键在于一个“通”字。临床分型较多,既有寒、热、虚、实不同,又有在气、在血之分,南方之地,痰湿阻滞也很常见。如果治疗不当,不仅不能治愈,反而会引发其他病症,对人体健康有很大影响。


《素问·灵兰秘典论》中指出:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”脾胃位居中焦,五行属土,脾为湿土,胃为燥土;脾主运化,胃主纳谷;脾主升清,胃主降浊。


二者燥湿相济,升降相因,共同完成水谷的消化、吸收、输布,以滋养脏腑经络、四肢百骸,为后天之本。



常见证候


1

  肝气犯胃


临床表现

胃脘疼痛,痛无定处,可放射到两胁肋部;胸闷不适,平时爱叹气,常打嗝泛酸,排气后缓解,大便不调;舌苔薄白,脉弦。


治疗方法

疏肝理气,和胃畅中。


习用方药

柴胡疏肝散加减


白芍15克,柴胡6克,枳壳6克,郁金6克,木香6克,香附6克,绿萼梅6克,玫瑰花6克,淮山药10克,甘草3克。


疗效巩固

同仁堂舒肝和胃丸



2

  脾胃虚寒


临床表现

胃脘隐隐作痛,绵绵不绝,数年不愈,喜温喜按,饭后稍减,空腹痛甚;口中泛吐清水,遇寒加剧;神疲体倦,多汗肢冷,大便溏薄;舌淡质嫩,舌边有齿痕,舌苔白滑,脉沉弱。


治疗方法

温中健脾,缓急止痛。


习用方药

黄芪健中汤合理中汤


黄芪20克,党参20克,白芍15克,白术10克,干姜6克,桂枝6克,吴茱萸3克,香附6克,甘草6克,生姜3片。


疗效巩固

同仁堂香砂养胃颗粒合附子理中丸


3

   胃阴不足


临床表现

胃脘隐隐灼痛,睡眠差;咽干口燥,饥不欲食,便干难排;舌红少津,少苔或无苔,脉弦细数。


治疗方法

养阴益胃,缓急止痛。


习用方药

一贯煎合麦门冬汤


北沙参15克,熟地黄20克,川楝子10克,枸杞子15克,当归10克,麦冬15克,淮山药15克,云苓15克,佛手10克 。


疗效巩固

同仁堂胃炎颗粒合归芍地黄丸




4

痰湿阻滞


临床表现

胃脘胀痛,无食欲,痰多涎多,或吐酸水,疲乏肢软,大便不实;舌苔白厚腻,脉弦滑。


治疗方法

燥湿化痰,理气和胃。


习用方药

陈平汤加减


陈皮6克,半夏6克,云苓15克,藿香10克,白豆蔻6克,香附6克,川朴6克,薏苡仁15克,苍术6克,枇杷叶10克


疗效巩固

同仁堂越鞠保和丸


5

  寒热错杂


临床表现

胃脘痞或胀痛,吞酸嘈杂,心烦易怒;咽干,口苦,目眩,大便不成形;舌苔黄腻,脉弦滑。


治疗方法

理气和胃,辛开苦降。


习用方药

半夏泻心汤加减


半夏10克,黄连5克,黄芩10克,干姜10克,枳壳10克,党参10克,柴胡10克,白芍15克,甘草5克,大枣5枚。


疗效巩固

同仁堂加味左金丸合参苓白术丸


6

突发胃痛


临床表现

有胃病史,因遇事思虑过度,或饮酒、饮食不洁、受凉等引发胃痛暴作,恶寒呕吐。


治疗方法

理气散寒,温胆和胃。


习用方药


桂枝汤合黄连温胆汤


桂枝6克,苏梗6克,白芍15克,黄连6克,枳壳6克,竹茹10克,陈皮6克,半夏6克,云苓15克,川楝子10克,元胡10克,谷芽15克,麦芽15克,木香6克,吴茱萸1克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚。


疗效巩固

若寒闭痛剧,神昏面白,肢冷,加同仁堂苏合香丸1丸(孕妇忌用)。




如何预防


1

未病先防


《素问·痹论》中说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”意思是说,饮食无规律,饥饱失常,过食肥甘厚味或辛辣生冷,日积月累就会导致胃病。养成良好的饮食习惯,对预防胃病具有重要意义。


此外,脾胃功能正常发挥,与肝的疏泄作用关系密切,怡情悦性,谋虑有度,才能达到柔肝和胃。




2

既病防变


《金匮要略》中指出:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”人体是一个有机整体,以五脏为中心,通过经络紧密联系,相互依存,相互制约。


在病理情况下,一方面本脏病变不停变化,另一方面,邪气可传变他脏,引发新的病变。所以患有胃病要及时治疗,谨防出血、肿瘤等并发症。


温馨提示:具体详情以医师诊断为主,文中所提方药请在医师指导下用药!


医 师 简 介


陈宏文:主治医师,师从广东省名老中医张长民老师、潮州名医赵子和老师,从医33年,亲和敬业,慈悲为怀,勤求古训,博采众方。

 

擅长主治:慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,慢性肠炎。

 

出诊信息

出诊地点:北京同仁堂汕头中医诊所(汕头金砂东路124号华美大厦首层)

出诊时间:每周一、二、三、五、六、日全天

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