胃病常以胃痛、胃胀为主要表现,兼有嗳气、恶心、吞酸、嘈杂等症状。西医的急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症均可参照进行调治。陈宏文医师有30余年胃病治疗经验,我们来看看他的独家治疗心得。 陈医师认为,胃病的病因错综复杂,病机关键在于一个“通”字。临床分型较多,既有寒、热、虚、实不同,又有在气、在血之分,南方之地,痰湿阻滞也很常见。如果治疗不当,不仅不能治愈,反而会引发其他病症,对人体健康有很大影响。 《素问·灵兰秘典论》中指出:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”脾胃位居中焦,五行属土,脾为湿土,胃为燥土;脾主运化,胃主纳谷;脾主升清,胃主降浊。 二者燥湿相济,升降相因,共同完成水谷的消化、吸收、输布,以滋养脏腑经络、四肢百骸,为后天之本。 常见证候 1 肝气犯胃 临床表现 胃脘疼痛,痛无定处,可放射到两胁肋部;胸闷不适,平时爱叹气,常打嗝泛酸,排气后缓解,大便不调;舌苔薄白,脉弦。 治疗方法 疏肝理气,和胃畅中。 习用方药 柴胡疏肝散加减 白芍15克,柴胡6克,枳壳6克,郁金6克,木香6克,香附6克,绿萼梅6克,玫瑰花6克,淮山药10克,甘草3克。 疗效巩固 同仁堂舒肝和胃丸 2 脾胃虚寒 临床表现 胃脘隐隐作痛,绵绵不绝,数年不愈,喜温喜按,饭后稍减,空腹痛甚;口中泛吐清水,遇寒加剧;神疲体倦,多汗肢冷,大便溏薄;舌淡质嫩,舌边有齿痕,舌苔白滑,脉沉弱。 治疗方法 温中健脾,缓急止痛。 习用方药 黄芪健中汤合理中汤 黄芪20克,党参20克,白芍15克,白术10克,干姜6克,桂枝6克,吴茱萸3克,香附6克,甘草6克,生姜3片。 疗效巩固 同仁堂香砂养胃颗粒合附子理中丸 3 胃阴不足 临床表现 胃脘隐隐灼痛,睡眠差;咽干口燥,饥不欲食,便干难排;舌红少津,少苔或无苔,脉弦细数。 治疗方法 养阴益胃,缓急止痛。 习用方药 一贯煎合麦门冬汤 北沙参15克,熟地黄20克,川楝子10克,枸杞子15克,当归10克,麦冬15克,淮山药15克,云苓15克,佛手10克 。 疗效巩固 同仁堂胃炎颗粒合归芍地黄丸 4 痰湿阻滞 临床表现 胃脘胀痛,无食欲,痰多涎多,或吐酸水,疲乏肢软,大便不实;舌苔白厚腻,脉弦滑。 治疗方法 燥湿化痰,理气和胃。 习用方药 陈平汤加减 陈皮6克,半夏6克,云苓15克,藿香10克,白豆蔻6克,香附6克,川朴6克,薏苡仁15克,苍术6克,枇杷叶10克 疗效巩固 同仁堂越鞠保和丸 5 寒热错杂 临床表现 胃脘痞或胀痛,吞酸嘈杂,心烦易怒;咽干,口苦,目眩,大便不成形;舌苔黄腻,脉弦滑。 治疗方法 理气和胃,辛开苦降。 习用方药 半夏泻心汤加减 半夏10克,黄连5克,黄芩10克,干姜10克,枳壳10克,党参10克,柴胡10克,白芍15克,甘草5克,大枣5枚。 疗效巩固 同仁堂加味左金丸合参苓白术丸 6 突发胃痛 临床表现 有胃病史,因遇事思虑过度,或饮酒、饮食不洁、受凉等引发胃痛暴作,恶寒呕吐。 治疗方法 理气散寒,温胆和胃。 习用方药 桂枝汤合黄连温胆汤 桂枝6克,苏梗6克,白芍15克,黄连6克,枳壳6克,竹茹10克,陈皮6克,半夏6克,云苓15克,川楝子10克,元胡10克,谷芽15克,麦芽15克,木香6克,吴茱萸1克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚。 疗效巩固 若寒闭痛剧,神昏面白,肢冷,加同仁堂苏合香丸1丸(孕妇忌用)。 如何预防 1 未病先防 《素问·痹论》中说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”意思是说,饮食无规律,饥饱失常,过食肥甘厚味或辛辣生冷,日积月累就会导致胃病。养成良好的饮食习惯,对预防胃病具有重要意义。 此外,脾胃功能正常发挥,与肝的疏泄作用关系密切,怡情悦性,谋虑有度,才能达到柔肝和胃。 2 既病防变 《金匮要略》中指出:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”人体是一个有机整体,以五脏为中心,通过经络紧密联系,相互依存,相互制约。 在病理情况下,一方面本脏病变不停变化,另一方面,邪气可传变他脏,引发新的病变。所以患有胃病要及时治疗,谨防出血、肿瘤等并发症。 温馨提示:具体详情以医师诊断为主,文中所提方药请在医师指导下用药! 医 师 简 介 陈宏文:主治医师,师从广东省名老中医张长民老师、潮州名医赵子和老师,从医33年,亲和敬业,慈悲为怀,勤求古训,博采众方。
擅长主治:慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,慢性肠炎。
出诊信息 出诊地点:北京同仁堂汕头中医诊所(汕头金砂东路124号华美大厦首层) 出诊时间:每周一、二、三、五、六、日全天 |
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