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如何从常见症状分析胃病类型(含对症用药大全)

 快乐英平 2018-02-14

春节期间,很多人都会出现饮食不慎或不规律,或情绪压抑、作息紊乱等情况,这些都可以加重胃病的表现,有些人甚至会兼有胃痛、腹泻、胸胁胀痛、疲倦乏力、头晕等各种症状。

中医辨证治疗胃部相关症状,都有很多好的方法,药店人如掌握了一些基础的知识,能够对顾客的胃病类型有所认识,以便更好地为顾客推荐最佳的治疗方案。

目前市场上治疗胃病的中成药有很多,每一种中成药都有其适用的特定人群,所以药店人需要临证仔细判断。然而,会辨证推荐的药店人并不多,其中也有一些人是知其症却对用药判断不够准确。下面笔者就对胃病的中医治疗做一个介绍。

从症状上看

1、如果表现为上腹部胀满冷痛、口渴不欲饮、不耐生冷饮食、胃纳不振、恶心呕吐、大便稀溏、经常疲倦乏力,这些情况多是因为脾胃阳虚,寒湿内停所导致的,中医治疗多使用附子理中丸、黄芪建中丸、香砂六君汤等方药,以温阳健脾、祛寒化湿。

2、如果胃脘胀满窜痛、恶心反胃、胸胁隐痛、心中烦闷、胸闷等症状明显,受情绪影响大,多考虑肝气郁结、气滞血瘀导致,治疗以疏肝理气和胃为主,方药选用柴胡疏肝散、逍遥丸、血府逐瘀丸等药方治疗,以舒肝理气、活血止痛。

3、如果经常感觉上腹部灼热、口干喜饮、心烦气躁、失眠多梦、五心烦热、大便燥结、舌红苔少,多考虑胃阴亏虚、胃火亢盛所导致的,治疗以滋养胃阴、收敛和胃为主,治疗忌温燥,方药以一贯煎、益胃汤等为主。

4、如果胃肠湿热,或者胃府不通,则多表现为胃肠道硬结、大便秘结、口干口苦、心烦气躁、经常口腔溃疡或者牙龈肿痛的,治疗以清热祛湿、泄府通便为主;方药选择承气汤之类或枳实导滞丸等加减。

从证型分类看

脾胃虚弱证:可见胃脘痞满胀痛,纳差,食后腹胀,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。

治疗:宜选人参健脾丸,香砂养胃丸。

脾胃虚寒证:可见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。

治疗:宜选附子理中丸,良附丸,温胃舒冲剂。

饮食停滞证:可见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐食、大便泄泻,舌苔厚或黄腻。

治疗:宜选山楂丸,保和颗粒、健胃消食等。

胃阴不足证:可见胃痛隐隐,知饥不食,口燥咽干,大便干结,舌红少苔。

治疗:宜选胃安胶囊,玉竹颗粒等。

肝气犯胃证:可见胸脘胀闷、胃痛连胁、嗳气频繁、且诸证与情绪因素相关,舌苔薄白,脉弦。

治疗:宜选逍遥丸,舒肝健胃丸,气滞胃痛颗粒。

肝胃郁热证:可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数。

治疗:宜选丹栀逍遥丸,清胃黄连丸,加味左金丸等。

湿困脾胃证:可见食少无味,恶心呕吐,头重身困,怠惰嗜卧,多便溏,舌淡苔白腻。

治疗:宜选香砂平胃颗粒,藿香正气丸,参苓白术散等。

瘀血内阻证:可见胃脘刺痛,痛处固定而拒按,食后痛甚或有吐血便黑,舌暗或有瘀点。

治疗:宜选沉香舒气丸,元胡止痛片,云南白药等。

湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻,脉滑数。

治疗:宜选甘露消毒丸,胃痛宁片等。

肝胃失和证:可见泛酸,呃逆呕吐、胃脘疼痛、舌红苔薄黄。

治疗:宜选胃康灵。

需要注意的是:当上述各证型兼杂出现时,应联合使用。

(本文仅供专业人士参考)药店人公众号【整理编辑:时英平】

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