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留置导尿是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。那么在留置尿管操作过程中导致漏尿的原因及应对措施有哪些呢？  （1）选择尿管型号不合适，尿管型号选择过小，使尿道括约肌和尿管之间不能紧密闭合，导致出现漏尿的现象； （2）气囊漏气，易造成漏尿及尿管脱落现象； （3）尿管插入过深度过会刺激膀胱不稳定收缩，致使尿液外溢； （4）气囊的水量不合适，水量过多，气囊体积较大，会刺激膀胱颈部，引发膀胱痉挛，导致尿液外溢 （5）气囊注入空气重量轻，气囊漂移。 （1）选择正确的尿管型号 一般正常成年人选择导尿管型号多为F14~22；如果尿道存在梗阻（膀胱颈挛缩、尿道狭窄、前列腺增生）等，导尿管型号相对较小，一般为F10~16；由于老年妇女或有过多次生产的妇女，盆底肌肉松弛或者尿道括约肌肌力减退甚至消失的原因，一般会选择较大型号的导尿管，多为F20~24；根据不同的患者，选择不同的尿管型号，使尿道和尿管之间紧密，避免出现漏尿的现象。 （2）检查气囊是否漏气 注意在使用气囊导尿管过程中仔细检查气囊是否漏气，气囊状况良好，使用过程中可以更好的嵌顿在膀胱颈，减少漏尿的机会。检查气囊，可以通过在气囊内注射15~20ml的0.9%氯化钠注射液，看气囊是否均匀张开，尿管是否处于气囊中间。 （3）谨慎尿管的插入深度 在留置尿管的操作过程中，需谨慎尿管的插入深度，不同患者尿管插入深度不一样，女性患者尿管插入深度为4~6cm，男性患者尿管插入深度为20~22cm，插入时，在有尿液溢出时，尿管需继续插入4~6cm，然后注射气囊，在气囊里的液体达到标准时，将气囊轻轻往外拉，受到阻力时停止，使气囊嵌顿在尿道口。 （4）注意适量 向气囊里面注入液体是为了方便气囊嵌顿在尿道口，防止尿管脱落，因此，在注液时需要注意适量，一般在10~20ml0.9%氯化钠可以有效的减少漏尿的发生。 （5）尿管与气囊 插尿管见尿液流出后再将尿管往里推送5cm,气囊内注水30毫升，然后再抽出15毫升，使气囊成“梨型”，然后再将尿管往外拉5cm，气囊正嵌于膀胱颈口。 |
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