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小编导读 无锡名医邹云翔，近代中医肾病学宗师。治病以全科为主，对老年病、妇科病、温热病、疑问杂症都有共同的治疗经历，特别擅长肾病，研究颇深。今天的文章且与您分享邹老的学术特性与用药经历，一同来看看吧！ 学术特征 1 强调整体观念为辨证论治的主导思想 邹老以为，《内经》是中医临床工作的指导准绳，无论是诊治外感急性病，还是调治慢性病，都不应该违犯《内经》中重复强调的整体性诊治准绳，不能囿于对某些部分临床病症的理性认识。强调整体观念为辨证论治的主导思想，有了对疾病的整体性认识，治病就能求其本，就能效若桴鼓。特别要注重《内经》中的多要素致病理论。由于邹老助理崴倖HHU莲八六二病人实践上是生活在致病的多方面要素的开放性环境之中的，所以临床医生必需要从这个根本实践动身，研讨与病人有关的气候、天文、社会环境等致病要素，要注重病人的饮食习气和心情状态。在审察病情、剖析病机时十分注重脏腑之间的内在联络和外界环境、情志要素对机体的影响，从而肯定治疗规律。他以为在肾病的诊疗全过程中，必需牢牢地抓住整体思想。普通医生在肾病诊治过程中常常容易受西医概念的影响，习气着眼于病人尿液排泄不畅之类的肾脏部分功用上去认识其病理，由此也只好局限在利尿消肿的治本方面去设计治疗计划和处方用药。这样的只见树木不见森林，只顾部分认识而专事治本，既表现不出中医在临床方面的特征，实践上也常常很难得到佳效。“肾脏有病，非特肾脏有损伤，即内脏各局部都不健全，抵御力单薄才发作肾脏病”。肾病病症触及各个脏腑，治疗中不能拘泥于肾而应整体调摄，依据临床所见不同状况而辨证施治，留意治肺、治脾、治心、治肝及多脏器同治，如肺肾同治、脾肾同治、心肾同治、肺脾肾同治、肝肾同治，以及气分、血分同治，补气行气与利水消肿药同治等法。 2 倡导多种办法治疗肾病 邹老是著名的肾病专家，在肾病的诊治方面坚持依照中医特征。他经过不时归结总结，构成了邹氏二十法，如发表利水法、健脾疏滞法、补气行水法、养肺滋肾法等，临证时或一法独用，或几法合用。依据前人“其本在肾，其制在脾，其末在肺”的理论，不独从脾肾着眼，亦注重肺之功用。临床用清宣肺气之剂每可使小便量增加，水肿衰退，此法不只适合于急性水肿而有肺卫病症者，慢性水肿亦用之获效。治肺法除宣肺利水法外，还尝用清肺解毒行水法、降肺理气法、养肺滋肾法等。肾病不只治脾规律运用较多，而且也用治肝规律，如慢性肾病水肿患者，经治面、肢浮肿逐步衰退，唯独腹大不减者，应思索已累及肝经，从肝络瘀阻证候辨治，从养肝运脾、温肾化瘀法治疗，多获良效。邹老率先提出用活血化瘀办法治肾病，指出各种慢性肾炎，中治疗法都用补气养血、化瘀温肾的整体、基本治疗，加强抵御力；温肾行血宣瘀，佐通阳行气的药物，肾脏血流才不发作障碍。他创用大黄抢救尿毒症，口服用熟大黄，解毒而不伤正气；灌肠解毒则用生大黄。运用冬虫夏草为主治疗尿毒症和肾结核，对有水肿患者疗效显著。还用中医疏泄法治肾病激素疗法的毒反作用病证。邹老在长期的临床理论中，发现一局部肾病是由药物损伤肾气惹起的，有的患者自身肾气缺乏，加上药物损伤招致肾病。在20世纪70年代，就提出“药物伤肾”的病因学说，比国际上早十多年。 3 调理疾病须注重弛缓 邹老在临床治疗中注重孟河医家的弛缓学说，以为疾病的调理主要依托患者对本身阴阳均衡系统的调理才能，寒热温凉，应病情需求，当用则用，用药乃是所谓四两拨千斤。治杂感宜注重扶正疏和之法，指出今人外感病兼内伤者居多，用药全要分别。如七格外感，三分内伤，则治外感药中，宜用缓剂、小剂及姜、枣和中为引，庶无大动正气汗血等累；若七分内伤，三格外感，则用药全以内伤为主，盖内伤之人，才有些微外感，即时发病，不似壮盛之人，必所感深重，其病乃发也。从这个意义上看费氏的弛缓学说很有临床参考价值，是十分值得注重的经历之谈。邹老倡导在中医学术上应百花怒放、百花齐放，学无止境，这样才干丰厚与开展中医学。见同行中有一无所长者，必登门请教； 凡本人未能治愈的病人，转至别人治愈者，必讨教学习。儒学医学，融会贯穿，假如博古通今，深邃的医道是学不到手的。 用药特性 在肾病治疗方面，常用陈葫芦、泽泻、大腹皮、车前草、赤小豆行气利水，黄芪、党参、炒山药、白术、茯苓、薏米补气健脾渗湿，附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、杜仲、淫羊藿、川椒目温补益命门，龟板、熟地黄、枸杞子、山茱萸滋阴益肾，参三七、桃仁、红花、当归、地鳖虫、水蛭、川芎、泽兰活血化瘀。依据《本草纲目拾遗》中的记载，确认冬虫夏草有较强的抗痨作用，从而应用于肾结核病、尿毒症的治疗中，并获得佳效。依据反佐疗法和泻南补北的理论，创制导阳归肾汤（大生地黄、败龟板、川石斛、大麦冬、黑玄参、生蒲黄、炒黄柏、川黄连、肉桂粉、生甘草）治疗肾性高血压病，凡属于心营肾阴缺乏、虚阳无制、浮越于上者都适用，是治疗虚阳上越的有效方剂。治疗高血压、失眠等症运用内服、外贴之法。内服方药，外用附子或葱、蒜等捣烂贴涌泉穴，疗效很好。治疗急性黄疸喜用金银花解毒退黄。此外，经过比拟发现天竺黄对脑炎病人具有特效。 |
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