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医院护工队伍建设亟待规范发展 经过30多年计划生育政策实施，我国人口质量得到提高，但如今独生子女与人口老龄化矛盾日益突出，引发了一系列社会问题，尤其是对于失独家庭、独生子女不在身边工作的老年人更是如此。由此出现老年人、独生子女等因病就医的护理也成了新的社会问题，催生了医院护工的市场需求，大量就医老人找不到合适的医院护工，即使找到了护工大多是通过相互介绍且并不一定满意，病人家属与护工之间的矛盾常常难以协调，护工人员素质参差不齐等等，这些问题迫切需要政府高度重视，需要有关部门认真研究并加以规范，制定政策加强护工人才培养，以满足日益增长的社会需求。合理引导发展医院护工行业，有利于推动大众创业创新发展，更好的促进供给侧结构性改革。 一、我国人口老龄化日益严重。联合国规定，凡65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%的属老年型国家或地区。我国从2000年已经进入老龄化社会。第六次人口普查数据显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。0~14岁人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29个百分点。值得注意的是，1990~2000年的十年间，60岁以上和65岁以上人口比例分别提升了1.77和1.45个百分点。0~14岁区间少年儿童人口比重下降了4.93个百分点可以看出，人口老龄化的速度在加快，而少年儿童比重降低速度亦在加快。尽管我国放开二孩政策，但实际效果不及预想，相当一部分人没有生育二孩的愿望。
2010年，我国老龄人口增加到1.12亿，预计2020年将达到2.48亿。人口老龄化，一方面使得我国人口负担比加重，社会赡养率增大；另一方面也为养老服务业的发展带来巨大机遇。 二、新常态下医院护工现实状况。未来半个世纪，我国人口老龄化与独生子女的矛盾已是新常态，新常态带来新问题。一是老年人对就医护理有新的更高要求。随着健康水平与生活质量的提高，社会医疗保障制度的不断完善和医疗水平的提升，老年人就医对医疗中的护理工作提出了更高的要求，如今医院里的护工仅仅只是看护，而现在的护理工作要求具备相应的医疗保健及药品常识，需要懂得一些专业知识，需要在病人、家属及医院各方进行有效交流沟通。二是独生子女缺少精力为老年人进行护理。从现实情况看，作为独生子女家庭，面临夫妻双方四个老人，以及子女就学与创业的多重困难，极易出现工作与家庭的矛盾，且与各方老人就医照顾的矛盾，往往夫妻双方疲于奔命，对家庭、工作乃至个人的身心健康都产生了较大影响，这需要引起政府和相关部门的高度重视，努力减轻独生子女夫妻的实际困难，就必须有序培育医院护工的专业化队伍，这对于独生子女家庭和社会创新发展都是至关重要的。同时，因为独生子女缺少兄弟姐妹，一旦因病入院便缺少至亲帮忙，对于一个正在创业的年轻人，迫切需要有人帮助，这也是医疗行业对医院护工的市场需求。三是医院从事护理受到客观条件限止。医院护理工作仅仅依靠护士是远远不够的，护士职责实际上是医生工作的延伸，即以病人为中心的整体护理，制定和执行护理计划，执行基础和专科护理常规，遵照医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本，巡视、观察病情变化，参与重病抢救并记录，做好对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。因此，医院里护士的护理不是专门的精准对点护理，不可能对每个病人给予个性的护理和照料，那么对于有特定护理要求的病人就需要特定的护工给予帮助，特别是对于行动不便、子女不在身边的老人，更需要专门护理，因此社会对医院护工有着极大的社会需求。四是医院现有护工人员素质有待提高。目前，各医院都有护工受病人家属委托，负责对病人看护照料。但是，这些护工绝大多数是自由职业者，不少人是抱有临时观念，好干就干，不好干就走人，往往给委托人以措手不及。护工的职业操守、文化水平参差不齐，对待病人多数并不尽于人意，委托人与护工的矛盾时有发生，且护工的流动性强，医院也难以管理，国家也没有这方面的标准与规范。各方在看待护工的标准与态度上差异也较大，护工并不一定受到社会客观的尊重。五是医院护工属于高素质职业。医院护理工作不同于常规家政服务，新常态对医院护工有新要求。从医院层面看，每一个医院要对所在医院的环境、所从事医疗科室的基本状况有所了解，熟知所处科室的必备的医疗基本知识，尤其是一些常规药物、病人症状的表现形式，异常状态下的应急措施。对特定的病人要有特定的知识，特别是于哪些需要临终关怀的病人，能够耐心的进行情感交流，缓和病人的心理压力，温暖病人的情感，为病人讲解一些问题。同时医院护工能够积极有效的与委托人进行有效交流，帮助委托人处理日常事务，协助委托人做好日常记录等。 三、加快医院护工队伍建设的建议。鉴于目前各大医院的护工是自由流动的职业者，属于散兵游勇，迫切需要整合成“正规军”，加强统一管理，提高职业操守，增强护理技能，规范服务标准，打造专业化、品牌化的事业队伍。为此建议借鉴保安、保洁、家政、出租车等行业发展的经验，着力有序发展医院护工队伍。 一是建立专业化医院护工公司。建议由政府相关部门牵头，通过调整摸底，通过资源整合，建档立卡，对现有医院护工进行公司化管理，组建专业化的医院护工公司，为每个医院护工建立个人档案、社会保障，建立信用与技能评价体系，加强同公安、卫计、人社、商务等部门的联系，使其成为现代服务业的新领域、创业的新高地，接受有关政府部门的监管，使之纳入法制化的轨道。 二是着力提高护工人员的素质。建立专业培训机构，探索完整的培训体系，将专业护理、人文关怀、个人健康、药理知识和法律知识等纳入培训内容。加强与市属职业院校合作，建立专业化的师资队伍、培训教材，实践基地等，提高应用人才的专业知识水平。 三是建立医院护工的市场准入制度。各大医院严格限止身体健康状况不明、人员来源不明等护工人员，尤其是那些有存在健康不宜适合护理人员进入医院工作。严格医院护工委托和受托的流程。鼓励全市各大医院加强与专业化的医院护工公司对接，建立双向选择的用人机制、服务价格公开透明机制、医院护工职责与服务规范、纠纷处理与先生理赔制度等，形成具有特色的医管服护工监管与服务体系。 四是制定支持医院护工扶持政策。作为一个新兴行业发展的初期，需要政府出台扶持和规范发展的政策措施，尤其是医院护工的职业培训、社会保障的“五险一金”、健康检查与实训基地的设施设备等，需要政府推进和引导医院、公司、病人及病人家属建立合作协调的机制，支持各大医院或政府机构购买服务或委托服务，努力使医院护工这个新生的行业健康有序发展。 (图表来自于网络) （为人大代表起草的代表建议底稿） |
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