|
声明：本文根据CCTV《开讲啦》整理 医生是我们这一生当中都不会错过的人，他们以精湛的医术和博大的胸怀来为人类的健康事业做出奋斗。 他是北京天坛医院的院长，他说，医生最大的价值就是使枯萎的生命重新绽放。 他在神经科工作了35年，在他看来，医生看病时像作家、像导演、又像警察，他形容给患者看病的过程如同带着VR眼镜看悬疑片。 他在这段演讲中的观点及呼吁给了刚步入医院的医生们鼓励与启迪，也给了大众对于医生职业的了解。值得所有年轻医生和即将踏入医学院的医学生们学习。 他是王拥军。 王拥军20岁从医学院校毕业，毕业分配到单位时并未分配在神经科，后来机缘之下到了神经科，初入科室第一份病例没有写好，被科室主任扔出窗外。 他流着眼泪将病历拾回，那么是什么促使他继续留在这个学科，并且一留就是35年呢？ 科室主任这一席话使他理解了生命与自己职业的关系，也理解了这个职业的崇高使命，成为他热爱这个专业的开始。 医生最大的价值：使枯萎的生命重新绽放 那一年，他每天都抽出时间在办公室画专业相关的解剖图，第二年开始当住院医时，遇到了一个疑难病例，患者是十五岁的花季少女，结合体征与各项检查都无法给予其确切诊断。
他根据自己的判断做了细胞活检，而后坐着4个小时的火车到北京301医院找到一位当时在神经学方面的权威专家，帮助查看结果。专家高度怀疑这是一例中国从未报道过的疾病，并未明确诊断，而是复印了一大厚本相关文献交与他。
他阅读文献后了解到了这个疾病，根据病因确诊后对患者进行了治疗，三个月后，花季少女又重新回到了学校。
这个病例使他感悟至深，他认为，医生每一步的努力，都可以使一个枯萎的生命重新的绽放。这是医生的最大价值。他从医的35年，医疗领域的诊断和治疗技术在不断进步，个人的治疗经验也在不断的增加。今天他不似从前那么困惑，已经可以用知识，帮助更多患者，解决他们的疾病痛苦。 医生看病需要依靠严谨的逻辑推理 很多不学医的人和年轻医生都有一个疑问，专家在看复杂病例时是一种什么样的体验。
他说医生看病，有时候像作家，要能够把一个故事线讲清楚，有时候又像个导演，需要重现患者疾病时的场景，有时候又像警察，要像破案一样查找病因。
他认为，当医生拿到一张CT或核磁的检查报告时，需要他们去发现病灶，把平面图像变成3D的图像，之后在3D的图像上去解读，这处病灶能否解释患者的症状、表现及体征。如果解释不了，那就是诊断的问题。
他举例道，曾经接诊过的一位患者，因炸裂似的头疼在当地医院检查诊断为颅内动脉瘤，手术一月后复发炸裂似头疼，再次检查发现患者颅内又多发了几个动脉瘤。他表示，一个多月从1个动脉瘤变成多个动脉瘤，故事的结果讲不通。于是他询问患者，病前半年是否发生过其他疾病或意外，患者表示发病前两个月，曾受过外伤。他询问患者外伤后是否有其他症状表现，患者答道低烧了半个月的时间。
对这个患者诊治时，他将故事线从颅内动脉瘤出现炸裂似的头疼往前推了两个月，把外伤，发烧，第一次发现颅内动脉瘤，第二次发现颅内动脉瘤连在一起，重新梳理了这个故事。经过阅读查找文献，他有了结论，患者是外伤之后造成的细菌感染，而细菌到了颅内腐蚀血管因而形成了动脉瘤。最后经过三周的消炎处理，复查时患者的动脉瘤全都消失了。
他说，这就是医生看病的过程，靠逻辑推理，靠把一个故事讲的完整顺畅，患者的诊断就清楚明了了。 如今医疗领域有越来越好的治疗技术和检查手段，也有越来越多的优秀医生，他将医生分为4类，一为培训中的医生，如同他大学毕业时，病历被科室主任扔到窗外，这部分医生尚不能保障患者的健康。二为合格的医生，其能够按照指南按照上级医师的指导及教科书内容诊断治疗。三为优秀的医生，所谓优秀的医生是能够以自己的经验、体会，将不同的患者区分开，进行个体化治疗，使患者的预后更好。四为卓越的医生，其在解决患者问题的同时还能创造新的理论与新的治疗方式和新的学说。 中国未来需要更多卓越的医生 他说，管理学中有一个悖论，因为优秀，所以难以卓越，优秀是卓越的大敌。中国现在有很多优秀的医生，但是还是缺卓越的医生。中国缺乏对某些专科疾病的研究成绩，因而错过了一些世界性大会的主办权。
《健康中国2030规划纲要》中提到科技创新对于健康的支撑作用。因为没有新的科技手段，没有新的研究，没有新的证据，我们国家对很多疾病的防控仍然在处在困惑中，他呼吁更多的卓越的医生去参与研究，找到新的治疗方法，让中国跟全世界走在同一条起跑线上。 未来的中国医疗需要“强基层” 他曾在甘南地震那一年去到甘南当地的一个敬老院，敬老院中40多位老人从未测量过血压，经询问，他们之中没有人知道脑中风是什么。
他认为，未来的中国医疗要“强基层”，让基层的医疗水平强大起来，因为大多数患者都是在基层，他们中的高危人群需要医生去关注和关心。“强基层”是实现健康中国非常重要的一部分，这不只是口号，需要付诸行动。 提高全民的健康素养，让大众能够有正确的健康知识是医生的责任。他说，人与动物的区别在于脑功能，人的本性也就是脑的功能，因此当一个人大脑出现问题，也就失去了脑的功能，失去了人的本性，所以作为医生，挽救大脑的功能就是挽救人的本性。这是35年来我作为医生，感到最自豪的地方，我们在为人的本性而战。 声明：本文为中国妇产科在线独家发布，如需转载请联系后台，欢迎大家分享转发朋友圈。 为了更好的为广大临床医生提供有用的资讯及学术信息，中国妇产科在线特推出你最关心的产科话题投票活动。根据投票结果，我们会对今后的内容生产以及更新做出相应调整，并对热点的话题进行相关文献包的检索和推送。欢迎大家积极参与！
“长按手指，即可关注！”
|
|
|
来自： jessey_xao > 《医院管理》
