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家住湖南省龙山县的李大爷，今年1月开始，稍微走动就双腿浮肿，而且伴有咳痰、咳嗽等症状。老人原本以为是常见的静脉回流不畅导致，没想到去医院一检查，竟发现有个肿块占据了胸腔一半的空间，这把他和家人吓了一大跳。 老人双腿水肿月余未消 原本双腿水肿并未引起李大爷的重视。“毕竟很多老人都有这毛病，一般都是静脉回流不畅导致，最多也就是营养不良。”李大爷说，自己一开始发现小腿水肿时，想的是休息几日就好了。 但事与愿违，李大爷双腿水肿后，连续1个多月都没消下去，“晚上袜子越来越难脱，袜口在腿上的印痕也越来越深。” ▲不少老年人会出现小腿水肿的情况，但通常平卧一夜后水肿会减轻，午后或者长久站立后水肿加重，如果连续多日水肿未消，则应引起重视。 与双腿水肿伴随的是，李大爷休息越来越差，1个多月时间里就瘦了5斤多。“后来身体撑不住就感冒了”，李大爷说，但连续打针吃药半个月，感冒好了，双腿水肿还是没有任何好转的迹象。 这时李大爷才隐约感觉“这次水肿得不太正常”。去当地县人民医院一检查，竟在他胸部发现了一个足球大小的肿块，其中一部分已经液化坏死。 ▲李大爷的胸腔CT片显示，胸腔近一半空间被肿块占据。 九年后再次面对开胸手术 “我10年前就患过左下胸腔低度恶性纤维瘤，当时在省城一家三甲医院做了开胸手术。”回忆起那一次死里逃生，心有余悸的李大爷有些难受，“自从上次手术后，吸了30多年的烟都戒了，为什么还会这样？” 由于当地医院胸外科实力有限，2月21日，李大爷在家人的陪伴下来到长沙，在长沙珂信肿瘤医院找到“湖南胸部肿瘤外科第一人”谭正主任。 ▲李大爷在妻子的陪同下来到长沙。李大爷称，正是家人对他无私的关爱，让他一路走来。 “检查结果显示，患者是左下胸腔低度恶性纤维瘤复发，而且瘤体比较大，占据了胸腔内近一半的空间，已经影响到了他的呼吸和循环功能。”谭正主任称，为了给患者更安全和科学的治疗方案，当即组织了MDT多学科专家会诊，联合胸外科、麻醉科、放化疗科、中医科、营养科、影像科等多个科室专家共同讨论，最后一同确认“开胸手术是目前最合适的治疗方法。”
2小时摘除胸腔内足球大肿块 3月2日下午，谭正主任团队对李大爷实施开胸手术。“开胸后，我们发现患者肺部的肿块从左下胸延升至左背侧，与纵膈、左下肺、膈肌粘连紧密，有足球大小，供血极其丰富，切除肿块会导致多处组织出现大量创口，极易导致大出血。”谭正主任直言手术有一定风险，但他借助数十年的临床工作经验，沿包膜细心剥离，将肿块完整切除。 ▲长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正主刀为患者手术。 而后，谭正主任探查胸腔，将包膜逐步清理干净，将破损的下肺修补完好，创面彻底止血。“手术非常顺利，从手术开始到逐层关胸，先后花了2小时。”谭正主任坦言，像这类直径超过10厘米的胸部巨大肿块的切除风险不小，对主刀医生而言有着较大的挑战。患者如果要选择外科手术治疗，一定要谨慎选择。 “因为第一次手术花了很久，没想到这次会这么快。”术后第5天，精气神已经好了不少的李大爷对谭正主任赞不绝口，“现在除了偶尔有点轻微的咳痰，其他都没什么问题了。现在就等着伤口愈合，早点康复回家了！” ▲手术第五天，李大爷已经可以与妻女轻松谈笑。 专家推荐  谭正 主任医师，现担任长沙珂信肿瘤医院胸外科主任。从事胸外科工作30余年，在湖南省率先开展多种高难度先进技术，并独创食管胃颈部机械吻合术，对诊断、抢救胸外科疑难病例和危重病例有丰富的临床经验，在胸外科临床领域处于国内领先水平。 病友互动交流群 加群，你就可以…… 肿瘤专家免费咨询 肿瘤名医优先预约 花式福利抢先领取 快长按↓↓↓ |
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