胫、腓、股骨手术进路歌诀

来源：《骨科手术进路歌诀》

胫骨前侧入路

胫骨内侧在皮下，一刀见底不用怕。

大隐静脉要保护，万一损伤可结扎。

胫骨后外侧入路

腓骨后缘切开皮，找到腓肠比目鱼。

一并向后向内牵，剥开腓后拇指屈。

纵行切开骨间膜，仔细剥离胫后肌。

神经血管要小心，胫骨上段是禁区。

腓骨入路

一条直线切开皮；

腓骨全长好暴露；

腓总神经要注意。

股骨外侧入路

大转子上四厘米，股骨外髁作标记；

两点之间画连线，外侧切口最容易。

切开皮肤阔筋膜，股外侧肌钝分离；

上段切口要注意，勿伤阔筋膜张肌。

股骨后外侧入路

股骨外侧后外侧，切口大致同一辙；

髂胫束前或束后，进入深层差不多。

找到外侧肌间隔，隔前挺进不会错。

股骨后外侧入路

股骨外侧后外侧，切口大致同一辙；

髂胫束前或束后，进入深层差不多。

找到外侧肌间隔，隔前挺进不会错。

股骨前外侧入路

髂前上棘下三指，髌骨外缘作标记；

股前外侧切口少，慎重选用最明智。

分开前外肌间隙，股中间肌纵行劈；

旋股外侧血管支，切断结扎无关系。

股骨下2/3前内侧入路

髌骨前缘向上延，皮肤切开一条线；

找到股四头肌腱，内缘开辟一条涧。

股内侧肌向后牵，股直肌要向外翻；

纵行切开股中间，进入关节也方便。

股骨后侧入路

股后切口在正中，神经探查最适用；

臀皱襞是标志线，腘窝上缘是终点。

如果切口在上段，股二头肌向内牵；

剥开短头附着点，即可显露股骨干。

如果切口在下段，股二头肌向外牵；

显露坐骨神经干，半腱半膜在对岸。