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今天在医院听到这样一句话：髋关节骨折，可能是你人生的最后一次骨折。吓的我赶紧捂住自己的腰子（哦，不对捂错了，再往下点）。但是还是有点困惑，真有严重吗？医生以前咋么没和我说过呢？ 后来才了解到其实这句话另有深意。是说老年人髋关节骨折后致伤率、致残率、致死率都很高。据国内外有关调查显示，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概是 50%，也就是说，髋关节骨折一年后，有一半的老年人会永远离开。所以才会有“髋关节骨折，可能是你人生的最后一次骨折”的说法。 为什么老年人髋关节骨折会有这么高的致死率呢？这还要从人类髋关节的特殊性说起。 老年人髋关节骨折主要是股骨近端骨折。 股骨就是大腿骨，是人体最粗壮的骨骼，它支撑着人体的全部重量。股骨近端又较为特殊，血管从股骨颈的根部延伸至股骨头，仅有一个十分细小的动脉逆向深入股骨头，营养周围的组织。 当股骨颈或其周围的骨骼发生折断，延伸在其中的血管也受到损伤，不能向股骨头输送血液和养分。血供匮乏、养分不足使骨折的部位愈合的十分缓慢，从而导致股骨头组织坏死。 年轻人因为骨质紧密、骨骼坚硬，髋关节周围有肌肉的保护，除非是巨大的暴力损坏，一般不容易发生骨折。 但是老年人，由于骨质疏松，肌肉萎缩，绝经后妇女情况更加严重。这时髋关节处于一个十分脆弱的状态。当摔倒、滑倒，身体扭转倒地时，股骨近端就很容易受到损伤，造成股骨颈骨折或转子间骨折。 当老年人发生股骨近端骨折后，由于思想观念的影响，很多人选择保守治疗。那么危险也就随之而来了。 1最为致命的是肺部感染 首先最为致命的是貌似与骨折没有关联的肺部感染。 保守治疗的患者，由于没有做手术，骨折部位稍有活动就会产生剧烈的疼痛。无论翻身还是坐起来吃饭，都会造成剧烈的疼痛，所以患者就会减少活动。从而导致肺部的分泌物（痰）无法顺利排出。久之，非常容易形成坠积性肺炎，进而引起全身感染，死亡率也就变高了。 对于那些手术患者，虽然不是所有人都可以早期下地活动，但是起码可以在病床上轻松地翻身或者坐起来吃饭。这些病床上的活动虽然简单，却可以有效促进肺部分泌物排出，从而减少肺部感染的发生。 2最为凶险的是血栓 骨科医生最怕的就是患者术后伤口感染，但是比伤口感染更可怕的就是血栓。这个血栓不是我们平常理解的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。肺栓塞起病急，症状重，甚至都没有抢救的机会。对于肺栓塞，能做的只有预防。 而导致肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血栓脱落，经过血液循环而到达了肺部。预防这样的事情发生最有效的方式是让病人尽早下床活动。只要患者能够自由的活动，加速血液的循环，就能明显的减少血栓发生的可能。 3最为麻烦的是褥疮 保守治疗需要长期卧床，对于大多数患者来说长期住院是不现实的，所以只能把老人接回家里。但由于家属护理不够专业，容易导致褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合。很多髋部骨折患者由于护理不到位，导致骶尾部大面积褥疮，创面深达骨面。而且褥疮对身体的损耗极大，很快患者便会患上低蛋白血症，全身浮肿，最后全身多脏器衰竭。 总的来说，虽然老年人髋部骨折很有可能是老年人人生中最后一次骨折。但是病人如果可以早期活动双侧下肢，能下地最好，即便不能下地，在病床上活动也很好，就可以明显降低髋部骨折的老年人的死亡率。 今日推荐 |
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