什么是医疗险,我们真的需要它吗?那么多医疗险,如何才能选到靠谱的? 继「保险星体系」之后,奥斯卡全新探险之旅登场! 为你拨开医疗险的层层迷雾,手把手带你选好医疗险! 写在最前 「保险星体系」发布至今,公众号后台收到了n多关于“医疗险”的询问。一方面是因为最近医疗险各种刷屏,另一方面大家会比较好奇我对于医疗险的态度,毕竟在整个保险系列里,我很少提到医疗险。 说起这其中的缘由,主要在于两点:
(有多复杂?又有什么致命缺点?看完就知道啦~) 而现在,人身保险的内容已经系统的讲完了,同时医疗险也有了新的发展,是时候让我们一起来推开医疗险神秘的大门啦! 一、医疗险定义和分类 医疗保险,也称医疗费用保险,首先可以分为国家基本医疗保险(医保)和商业医疗保险。 其中,医保是国家强制的普惠性、互助性的福利,价值在于保障最低医疗需求,并不能保障所有医疗需求。商业医疗保险,是指保险公司销售的,作为社保报销拓展,用来解决“社保不能报销的医疗费用”。 商业医疗险按保障形态可分为门诊医疗险和住院医疗险。 其中,门诊医疗具有发生频率高、理赔几率大等特征,保险公司为了转嫁相应的运营成本便会增加保费,这也使得门诊医疗险普遍性价比不高。因此呢,我们平时说到的医疗险,一般指的都是住院医疗险啦。 市场上在售的商业住院医疗保险大致可分为以下三类:
补充医疗险的特点是:费用低,但是保障范围较小,只能报销医保以内的药品费用,无法报销医保目录外的药品费用,比如进口药等等是无法报销的。现在很多公司给员工买的商业医疗险就是这种补充型的医疗保险。 中端医疗险的特点是:放开了社保用药的限制,可以报销进口药品、自费药等。保费在几百元到几千元不等,保额通常为几十万到一百万。 高端医疗险的特点是:保障额度高、医院范围广,服务好。通常保额少则100万,高的可到2000万到3000万额度。可自由选择适合自己的公立、私立或外资医院,包括国内各大医院特需部或国际部,甚至还可以选择全球医疗机构就诊。不过呢,高端也意味着相当的价格门槛,一年的保费通常都需要上万。 以上就是医疗险最基本的一些概念了,那么,我们是否需要医疗险呢?哪种医疗险比较适合我们普通人呢? 二、商业医疗险,哪种性价比最高 一直以来,我对于医疗险首先的要求便是:价格适中,保额充足,能够一定程度上帮我们解决看病难、看病贵的问题。 对于上面谈到的三种医疗险,补充医疗险的保额太低,高端医疗险的保费太高,可以说其中性价比最高,也最适合我们普通人的无疑便是中端医疗险了。 具体优点如下: 我们通常在看病时会碰到地域问题,想去一线城市的医院看病,但要么医保不报销或者报销比例很低;中端医疗保险很好地打破了地域限制,可以在大陆任何一家二级及以上公立医院看病。 社保的相关限制如下(不同地区有差异,下面以北京做举例):
正因为这些制度限制,不少人发现,自己生病住院,动个手术,明明花费20万元的费用,通过社保只能报销其中的50%—60%,个人还需承担近10万元,可见,社保的力度并不如想象中那么强大。 中端医疗险报销额度较高,大多数都可以100%报销。此外,中端医疗险不受医保目录用药和疾病治疗手段的限制,医保内外都可以报销,大幅降低了我们承担医药费用的比例。 看到这里小伙伴们一定很好奇,既然中端医疗险看上去还不错,那到底是什么致命缺点,导致奥斯卡过去既没购买,也木有推荐呢? 答案就是——过去的医疗险“续保”没有保障! 三、医疗险,续保是核心 要了解续保的重要性,我们先要弄懂“长险”和“短险”的概念。 人身保险按保险期限一般可分为一年期以上和一年期保险,也就是我们常说的长险和短险。
关于续保的重要性,让我们来讲个小故事:
我们都知道年龄越大越容易生病,续保有问题的医疗险根本起不到长期保障的作用,很可能投保多年后,在你正需要医疗保险保障的时候,保险公司却通知你,它决定不把保险卖给你了,这便是医疗险续保有保障的重要性! 没错,就是因为过去一年期医疗险续保没有保障的问题,奥斯卡便把医疗险给Pass掉了。 那到了今年,医疗险有没有发生什么变化,又是否出现了值得投保的产品呢? 四、2016,百万医疗险元年 从2016年下半年起,各大保险公司纷纷出手推出【百万医疗险】,医疗险突然就成为了保险界的网红产品! 这些中端医疗险大多有着以下这些特点:
PS:各产品之间会有不同,还以产品说明为准。 看似每一款产品续保都有保障,但却有很多隐藏的坑,并不是每一款产品续保都让人放心! 幸运的是,在经过一番学习和探究以后,最终我还是找寻到了一款适合自己,续保也能够让人放心的百万医疗险! 具体是哪一款产品呢? 这里请允许奥斯卡我先卖个关子,作为三部曲的第一篇文章,我希望通过本文能够先让大家对于医疗险有个基础的了解,至于我具体筛选医疗险的过程,以及关于这款医疗险的详细介绍,会在三部曲的后两篇为你详细呈现哦。 看到这里,小伙伴们或许会有疑问,都是治病医疗的话,重疾险和医疗险的作用会不会重复了呢? 另外,既然医疗险那么好,几百元就可以拥有百万保障,而且是不限病种住院即可报销,是否只买医疗险就可以了呢? 五、保障大病,应该选重疾还是医疗? 1.确诊即赔付VS 治疗后报销 重疾保险是一旦达到条款中约定的条件后,一次性给付保额;而医疗险是治疗后凭单据去报销医疗费,需要自己先垫付。 2.定额给付型VS费用报销型 重疾保险是定额给付,买多少给多少,与实际治疗费用无关。医疗险是报销性质的,报销金额不能超出实际花费的额度。 回答这个问题之前,让我们先来设想一下,一旦得了重疾的话,会有哪几个方面的隐忧?
那医疗险是否都能搞定这些需求呢?答案是不能,医疗险是以费用发生为前提,主要用来治病的报销型险种,解决的只是第一个问题,罹患大病后的各项医疗费用。 然而,“重疾之重”体现的不仅仅是治疗,更多是在于对患者今后的影响巨大。因此,我们还需要通过重疾险来解决剩下的三个问题:覆盖长期康复护理费用,补偿家庭收入损失,保障家人后续生活! 重大疾病险的创始人Dr.Barnard曾经说过:“我们需要重疾险,不是因为我们会离去,而是因为想好好活。有很多得了重病的人,他们虽然活着,可在财务上已经死了!”因此,这两类险种的相互补充可以让人坦然的面对大病,无论是生前还是死后。 可以这样说,医疗险更多是为自己,而重疾险既为自己也为家人,两者功能上有重合,但是不可互相取代。 六、社保 医疗 重疾,三位一体的医疗基金 (点击可看大图) 听起来可能比较抽象,我们通过一个例子来解释:
七、奥斯卡全新风险保障体系解析
正如我一直以来坚信的:我们一生的保险规划是一个需要持续关注、合理管理的过程 ,定期检视已购的保险,不断去完善保险配置,才能真正为我们的家庭保家护航! 那么接下来,就让我们一起来看下最新出炉的【奥斯卡风险转移清单】吧。 原本只是最基础的重疾(精心优选30种),现在由于医疗险的不限病种,有种瞬间从30种变99种的赶脚。 2.覆盖了不属于重疾赔付标准的'大病' 而医疗险呢,只以所患疾病产生的实际医疗费用作出理赔,因此即使没有达到理赔标准,但治疗费也依然可以通过医疗险来承担哦。 同理,因为身患轻症(原位癌等)而导致的住院医疗费用,也可以通过医疗险来报销啦~ 4.等同于叠加了防癌险 奥斯卡选择的这款医疗险,对于非恶性肿瘤,每年的保额是100万,如果是恶性肿瘤患者,则保额提升为200万,好比又补充了一款报销型的防癌险! 如果说过去奥斯卡的配置(寿险、重疾、意外险),主要讲究的是“雪中送炭”的话,那么医疗险就真心是“锦上添花”了。 感谢互联网保险,感谢医疗险的创新,这下才算真是有了一种“保障不留死角”的赶脚了,棒棒哒! ---End--- “奥斯卡,我很想好好看你的文章,但手机业务繁忙,每次看到一半都不得不退出,蜜汁尴尬呢~” 的确,熟悉奥斯卡公众号的小伙伴们都知道,崇尚将知识系统化、体系化的我,一般写的文章都又臭又长,这在碎片化阅读时代,简直就是奇葩。 “我也想追随潮流,但保险体系需要不留死角,所以臣妾做不到啊。” 就在这时, 简七理财和中信出版社给我伸出了援助之手! “come on,我们把长文整理成电子书如何? ” ~当当当当~ 这下,我们可以愉快的玩耍了吧? 所以呢,如果你有以下任一想法:
都可以在多看、亚马逊、掌阅上搜索【奥斯卡保险通关指南】,这样就能看到这本书啦。另外,顺利的话也很快可以在微信读书上搜到哦。 最后,特别鸣谢简七、米苏、硕硕在书籍出版上的帮忙以及Deep同学的封面设计,还有就是所有给本系列提供过试读建议的小伙伴,感谢大家! |
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