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每天接触大量的慢性病患者，中老年群体中肥胖（肥胖也是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一）占比较高，老年群体中，高血压的占比则是最大的。想改善肥胖，只要能下决心转变生活方式并做到坚持，不需太长时间就能看见一个成果，然而一旦发现有高血压方面的问题，就意味着健康持久战开始了。  对付慢病无捷径 总有患者咨询说：一直吃药，到底高血压什么时候能被治好？其实如果对高血压有一定认识就会知道，目前的医疗水平，还不能完全根治高血压，但可以通过饮食、运动、长期监测和服药把血压降至正常，来防止对身体器官的危害。 但是，做到每日吃药就能控制好血压并远离并发症了吗？未必！这里不是指药效不理想，而是很多患者忽略了一点：用药时间。高血压患者服药，绝对不是过了点忘记吃想起来再补上就行了，想必在就诊的时候，医生也会专门强调说明，降压药最好选择早晨睡醒之后服用效果最佳。可是，能将医生的叮嘱谨记在心的患者却远没有我们想象的多。  没错，高血压病不可逆 我们在后续的健康管理过程中，不断听到患者们提一个重复的问题——用了药感觉血压控制并不理想，还应该继续吃吗？再重复一遍，高血压病不可逆，想保持正常的血压，除了坚持健康的生活方式，就是坚持服用降压药物，二者缺一不可。在没有医生的指导下，切不可擅自减量或者停药，否则势必引起血压反跳。 易忽略的“血压晨峰” 那么，为何还会出现“服药效果不理想的情况”，这就要提到一个大家不太熟悉的概念：“血压晨峰”。人在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨两三点最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初几小时内（约清晨6-9点）血压达到或者接近一天中的最高峰值。这时的血压甚至比夜间高40-50毫米汞柱以上，这种现象医学上称之为“血压晨峰”。  高血压的“鬼门关” 都知道，高血压是最常见的慢性非传染性疾病，也是心血管病最重要的危险因素，而清晨就是心脑血管事件的要命“危险时段”，此时正值前一天降压药物浓度低下，药效最薄弱的阶段，多项数据证明，猝死、心肌梗死、颈动脉粥样硬化和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4-6小时内，有一种针对心脑血管患者说法，称凌晨4点到上午10点，是不可忽略的“鬼门关”。 晨时服药效果最佳 遗憾的是，就目前诊室反映，诊室血压已经控制的患者中，超过60%的清晨血压并未控制（就诊测量血压的患者，普遍已经超过清晨时段或者服用了降压药）；诊室血压未控制的患者中，有94.%的清晨血压未控制。事实上，医学专家多认可一点，即如果患者关注并控制好这段时间的血压变化，也就意味着管理好了全天的血压。 对应着，高血压患者要注意的自然是，服药尽可能选择长效制剂的降压药物或自行调整服药时间。一般来说，医生们常推荐夜间服用长效降压药，或者改在清晨服药，即睡醒起床后，先测血压，紧接着就吃药，并且配合健康的生活方式、饮食结构、运动习惯等一系列配套的慢病管理，达到24小时控制血压平稳的目的，从而更好地预防心脑血管意外事件。  改善要及不要急 无数的案例告诉我们，对付慢病，有效控制血压，从来没有一劳永逸的方法，高血压治疗，要及不要急，只有给予正确的认识，采取科学的手段循序渐进改善，才是明智做法。 作者简介 |
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