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患者：某女 年龄：54岁 初诊日期：2016年10月27日 受凉两周余，口苦，汗多易热，乏力怕冷，纳可胃不适，眠差，厚衣，冠心病，每晚服救心丸3~4次，右肾萎缩，高血压，舌淡红，苔薄白，脉沉细数。 处方：柴胡桂枝汤+制附片、牡蛎、小茴香 方组：桂枝20克 黄芩20克 党参20克 炙甘草15克 制半夏20克 白芍20克 大枣六枚（撕） 生姜20克（切） 柴胡60克 制附片30克 牡蛎20克 小茴香30克 剂量：7剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。 二诊：2016年11月8日 诸症俱减，口不苦，夜汗多，头懵，怕风，眠差，救心丸基本未再服用，厚衣。 处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤 制附片15克 桂枝45克 白芍45克 龙骨45克 牡蛎45克 茯苓45克 白术30克 炙甘草30克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开） 剂量：七剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。 三诊：2016年11月16日诸症大减，血压正常，救心丸未再用，眠纳二便可，病人要求续服原方。(原方七剂续服) 治疗效果：给孙子来看病告知多年的顽疾痊愈，病人十分感激。 医生简介： 肖红涛，男，32岁，河南省周口市商水县人，执业医师。 2004年从事基层诊疗工作至今，先后学习儿童直肠滴注绿色疗法、鼻炎新治疗法、刃针微创治疗术、正脊手法、针刀疗法，后又学习仲景经方、神经触激术，特别是跟随涂华新老师学习经方，受益匪浅，应用于临床效果奇特。 诊疗范围：儿童多发病、常见病的绿色治疗，顽固性鼻炎，鼻窦炎，妇科病，消化系统疾病及颈肩腰腿疼顽疾，疗效显著，得到病人及乡亲们的一致好评。  考考您 每日一例    杨某，女，29岁 初诊日期：2015年3月20日 间歇性闭经七年反复发作，注射过黄体酮，效果欠佳；体胖，舌质淡，苔薄润，脉沉细，以尺脉尤甚（基本摸不到）。 处方：▌▌▌ 剂量：十剂（每日一剂 水煎服） 煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。 二诊：患者述服三剂后月经就来了，体重有所减轻。 效不更方，上方十剂 三诊：基本症状消失，患者感觉自己精神状态特别好，非常高兴，要求再开十剂巩固。 答案及医案作者明天公布。 上期答案 柴胡桂枝汤加制附片 （答案非唯一，仅供参考） 患者：刘某 年龄：25岁 性别：男 初诊日期：2016年2月12日 主诉：精神不振，阳痿半个月。 现病史：患者自述半月前无特殊原因，晨起时无晨勃，之后数日无欲行周公之礼，刷牙有干呕现象，纳可，夜间睡眠质量差，手足易心汗岀，喜吐稀白痰涎。目前观其舌苔，薄白而腻，舌质淡，有水渍，脉略浮，左关脉浮缓无力。 诊断：寒邪束表，阳郁而痿。 处方：柴胡桂枝汤加制附片 方组：柴胡60g，黄芩20g，党参20g，半夏20g，桂枝20g，白芍20g，炙甘草20g，制附片15g，生姜20g（切片），大枣12枚（撕开） 剂量：三剂（每日一剂 水煎服） 煎服方法：2400毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭前温服。 禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。 二诊：2016年2月15日 患者来述，第一剂药服后，周身舒畅，夜寐安，次日晨起有晨勃现象，精神状态较好，之后两剂服后手足心出汗减少大半，仍喜吐白色痰涎。嘱其原方再进三剂，巩固治疗。 2016年2月18日患者电话告知，精力充沛，房事之功随之大增，吐痰涎减少大半，无其他不适症状。 （辛昕医生医案） 方歌：小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全，阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。 相关条文：（1）伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 （2）发汗多，亡阳讝语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。
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