马尾综合征的康复治疗

马尾神经综合征是由于多种原因导致马尾神经受压迫而产生的神经性功能障碍，先天不足以及后天劳损都是治病因素。其中最为常见的压迫因素非腰椎间盘突出莫属，而马尾神经综合征也是椎间盘突出的最严重并发症。这种情况下，患者的功能恢复比较慢，效果也比较差。

马尾综合征涉及到神经，临床上表现的相对复杂。骨科、妇科、儿科等各科都是本病的患病群体。那么马尾神经综合征该怎么治疗呢？

大部分的马尾神经综合征患者通过保守治疗就能够取得令人满意的疗效，但是当神经症状比较严重时则需要进行手术治疗。原则上是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。

手术最佳时间

马尾神经损伤2周内手术效果最好，大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系，急性马尾损害必须尽早手术。这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。

马尾神经综合征患者手术指征

后腰疼痛严重、尿失禁、括约肌功能障碍、坐骨神经痛等。

马尾神经综合征的手术疗法

(1)椎板切除减压术。其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。

(2)前方减压或内固定术。主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

(3)马尾神经吻合术。可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口，保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合，缝合神经束膜1～2针即可。为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。

(4)马尾神经松解术。适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人，手术必须在显微外科技术下进行。

马尾神经综合征治疗配合中医疗法

中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效，使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

很多人对于马尾神经综合征并不是很了解，简单来说，这是腰椎管压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。当后腰痛等症状出现时，需要及时就医诊察，谨防疾病严重化发展。

本期编辑：Candy

本文转自：康复快线