|
人命至重， 有贵千金， 一方济之， 德逾于此。 我们都知道大部分的马尾综合征患者的发病原因是由腰椎疾病导致的，像腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎爆裂性骨折等，都会使马尾神经受到不同程度损伤，从而引发马尾综合征。但是在西医上神经受损一般检查是检查不出来的，所以腰椎间盘突出患者可以通过和马尾综合征的症状进行比对区分进行判断，是否有压迫到马尾神经的迹象。  马尾神经压迫伴有一系列的症状，其严重程度取决于神经根被压迫程度和被压迫的是哪个神经根。 最常见的症状：患者的膀胱充满尿液，但是患者没有膀胱饱胀的感觉或小便的冲动；导致起夜次数变多，但是每次只能排出一点儿。 小便失禁或大便失禁：膀胱过满会导致尿失禁。肛门括约肌功能障碍可能会导致大便失禁；有的患者可能大便干燥，肛门有坠胀感。男性的性功能也会减退。 其次就是鞍区感觉障碍，可能涉及肛门、生殖器和臀部区域比较麻木，失去知觉。 还有的患者会出现坐骨神经痛的表现，主要集中在腰背部和腿部；大腿外侧和后侧，甚至放射到小腿。  之前有很多患者和家属得知患病后盲目选择手术治疗，结果却不尽人意，甚至有的患者遭受更大的打击，逐渐丧失治疗的信心。手术的主要目的是解除压迫、松解粘连。并不能从根本上解决问题，手术治疗创伤大，不稳定性强，这也是不少患者不去做手术或者做完手术没有恢复的原因。甚至由于手术的风险性造成，造成脆弱的马尾神经2次损伤，那么这样的伤害将会是不可磨灭的，更为后续的治疗增加了难度，使病患失去了信心。  我们治疗马尾综合征的原则应该是在症状初期就进行对症治疗，而不是当成简单的腰腿痛去治疗，还有另一个原则就是能保守就不做微创，能微创就不要做开放。总之能不开刀就不开刀，实在是没有办法了在做手术。比如马尾神经受到压迫后会出现较为严重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木无力、生殖器官区域麻木等症状。如果不进行及时的治疗可能会导致马尾神经永久损伤致使残疾。  好多患者反应我手术之前没有的症状为什么手术之后出现了？接下来我把常见的一些术后加重的原因总结出来，大家可以参考一下，自己术后加重的原因： (1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术，然而手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，会进一步损伤马尾神经。 (2)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。 (3)腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。 (4)造影会增加马尾神经损伤。 (5)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。  |
|
|
来自： 昵称79076882 > 《文件夹1》
