濒湖谈医（22）：儿童肺炎
原创
2017-04-05
赵厚睿
濒湖草堂
这几天感冒的孩子太多。感冒引起突然高烧，咳喘，实际上已经不再是普通感冒了，西医常诊断为支气管炎、肺炎。这些病为什么在孩子身上这么常见呢？因为孩子的体质柔弱，容易发生偏寒偏热的变化。 我治疗这些疾病，都需要一天一副药的观察孩子的变化，但是由于是在门诊，无法做到让家长们每天都带来看一次，所以我会留下电话和微信，让家长们每天都要观察。 以我一个人的力量，远远不够用，每天都同时有几个孩子的微信或者电话，让我应接不暇。我精力实在有限。 我再次强调： 中医治疗儿童的急性病，必须是一天一副药，所以外地的孩子，不方便来复诊的，最好不要找中医治疗。 中医治疗孩子的急性发烧、咳嗽，必须是一天一副药，每天的药都有一些变化，如果医患双方都做得到，疾病很快就在三五天得到控制。否则，只能送进医院住院病房，用西药治疗十几天了，而且相比中药治疗，西药之后更容易留下后遗症。 关于小儿肺炎的对治，我列几种方案，以便家长联系不上医生的时候，自己选用。切记：一天一方，密切观察，及时调整。 1.风寒闭肺： 发热或发热不高，无汗，怕冷，喘咳，痰稀，苔薄白。 用方： 炙麻黄3桂枝3白芍6细辛1法半夏6杏仁6苏叶6厚朴6生姜3片地龙6瓜蒌皮15瓜蒌仁10 2.风热闭肺 发热有汗，咳痰粘稠色白，喘而气粗，舌尖红，苔白或黄。 用方： 炙麻黄3杏仁6生石膏30生甘草3桔梗6牛蒡子6薄荷3地龙10淡豆豉6连翘10银花10 3.痰热壅肺 痰多而黄，持续发热，胸闷，饮食减少，脉滑数有力，舌色鲜红，苔白或黄腻。 用方： 炙麻黄3杏仁6生石膏30生甘草3黄连3法半夏3全瓜蒌15浙贝6黄芩6知母6橘红6 4.肺胃热盛 高烧持续，多汗，口渴多饮，呼吸喘憋，咳嗽，烦躁，舌色鲜红或暗红，苔黄，脉数。 用方： 炙麻黄3杏仁6生石膏30生甘草3银花10连翘10知母10黄芩10鱼腥草10地龙10麦冬10板蓝根10生大黄3黄连3栀子10 5.气营两燔 高烧多汗，烦躁，神昏，甚至抽搐。舌暗红，苔老黄灰黄。 用方： 生石膏50生地10知母10玄参10栀子10黄芩10竹叶6丹皮6连翘10黄连3生甘草3赤芍10钩藤6（后下）羚羊粉0.3克（冲服） 如果错过了早期正确的治疗，就会发展到后期虚弱的阶段： 6.热耗气阴 发热汗出，呼吸气弱，咳声无力，口干唇燥，面青无光泽，皮肤干燥，舌干苔黄灰，脉细数无力。 用方： 人参6麦冬10五味子10生石膏15竹叶6芦根10花粉10生甘草3
如果因为没能在早期控制，送到医院用西药治疗后，留下后遗症，可以出现气阴两伤的症状，如低热，咳黄痰，手足心发热，食睡不安，舌红苔干，脉数，可以用滋阴润肺药治疗： 芦根10桃仁5杏仁5冬瓜子6生苡仁10知母6花粉6麦冬6浙贝6 以上方案仅供参考，最最关键的是需要家长们随时密切观察，可能一天一个方，也可能一天两个方，没有这个能力的话，请无论如何，都需要随时面诊为宜。 治疗儿童急性病时，医生和患者双方，绝不能因为嫌麻烦而偷懒。 如果没有随时诊治的条件，建议还是就近找医生治疗。 ******************************************** 告患者书： 赵医生不再接受陌生患者的临时来访，须由曾经赵医生诊治过的患友推荐为宜。 来诊时请提前预约。 |
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