家务劳动是否可以替代体育运动家务劳动比较繁杂，常是以局部运动为主，使人感觉劳累，但运动量却不一定够，不能代替全身运动，达不到运动治疗的目的。一般而言，家务劳动不能完全代替体育运动，糖尿病患者应安排出单独的时间进行锻炼。 至于进行何种运动锻炼，可以根据自己的工作、居家环境和具体条件选择。轻度的运动项目有步行、下楼梯、做操、打太极拳、平地踏自行车；中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、扭秧歌；大强度运动项目有跳绳、篮球、游泳等。中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人则可做一些强度大的活动。 有过心肌梗死病史的“糖友”如何进行运动糖尿病患者是冠心病、心肌梗死的高发人群，在心肌梗死的急性阶段应绝对卧床休息，不能进行任何运动。恢复早期（4～8周）只能进行一些肢体的活动，8周至6个月可以进行一些小活动量运动，如慢速步行。6个月以后可以逐渐增加运动强度和运动时间，但必须循序渐进，使自己感觉舒适为宜，宜进行步行或慢跑、太极拳、骑自行车、跳舞等缓和的运动，绝不可进行剧烈运动。 有过心肌梗死病史的人一定要注意，如果在进行运动时出现心前区不适或气短、心绞痛发作、过度疲惫感、心律失常反复出现，或活动后心电图显示心肌缺血的进一步改变，则暂停运动或者减少活动强度。 肾功能不好可以运动治疗吗？肾功能不好是否可以进行运动治疗要视具体情况而定。目前没有证据证明运动会加剧肾功能不全的进展，因而肾功能不全的糖尿病患者为了很好地控制血糖是可以适当地进行运动疗法的。特别是早期轻度的肾功能不全，很好地控制血糖可以防止肾功能不全快速进展。但糖尿病肾病患者进行运动疗法时应适当减少运动强度和运动时间，如果有下列情况则不适宜进行运动治疗： ①持续大量的蛋白尿。较剧烈的运动可以使尿蛋白的排泄量增加，而尿蛋白量的增加本身可以加重肾脏的损害。 ②反复水肿。运动时由于神经内分泌等的变化，可以促进水、盐在体内的蓄积，使水肿加重。因而在已经存在反复水肿，或运动后自觉疲乏严重，出现下肢、颜面浮肿，应该停止运动疗法。 ③血压控制不良。糖尿病造成肾脏损害后常出现较严重的高血压，血压较难控制，当你的血压尚未得到满意的控制时不宜进行运动疗法。 ④严重的肾功能不全。当肾功能不全已经严重， 并出现尿毒症毒素蓄积的症状时，如食欲差、腹胀恶心、皮肤瘙痒、贫血等，则不宜再进行运动疗法。 足跟有骨刺影响运动怎么办有足跟骨刺的患者在做以足为主的运动时，如步行、跑、跳等会引起足跟疼痛加剧，影响糖尿病患者的运动治疗，常常使得患者的血糖控制变得较为困难。这种情况下，一方面应积极寻求对足跟骨刺有效的治疗，解除疼痛，尽力争取能恢复做一些力所能及的运动，另外可以进行一些不以足部为主的运动，比如举哑铃、游泳等。如果确实不能坚持运动，因为活动减少时人体所需的热量相应较少，因而饮食控制则应较有运动时更为严格，摄入的热量要更少。 有足跟骨刺者应该注意足部的保养，以减少疼痛，促进康复。对足部的保养要注意以下几点： ①选择合适的鞋子。对年轻人来说，应尽量少穿鞋跟过高的鞋子。因为高跟鞋增加了脚的负担，使脚底的跖腱膜趋于紧张，张力升高，容易诱发或促使骨刺的产生。对于中老年人，应选择软底宽松的鞋子， 减少脚底与鞋子的摩擦。 ②使用厚软的鞋垫。厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的摩擦，减轻疼痛。足跟有较明显的骨质增生者， 为了减少疼痛，可将厚鞋垫部分挖空，使骨刺不与鞋底直接接触。 ③减少以足为主的剧烈运动。跳、跑等活动是诱发足跟疼痛的因素。因此，不经常运动者从事较剧烈的运动要循序渐进。 ④常做足的跖屈运动。跖屈是将足趾向足底方向活动，使足背皮肤紧张。典型的足跖屈运动是芭蕾舞演员用足尖站立的演出姿势。做跖屈运动使跖腱膜放松，张力减小，可以缓解骨刺对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症的消退，从而帮助预防和减轻疼痛。 运动时心慌、出虚汗是怎么回事？这个时候最可能的是出现了低血糖。运动后热量消耗增加，血糖水平会下降，如果运动前进食量太少，或降糖药物用量偏大，或者运动时间过长，都可能出现低血糖反应。常见症状有心慌、出虚汗、面色苍白、明显的饥饿感等。这时应该立即进食随身携带的饼干、糖果或含糖饮料（一定要注意，糖尿病患者进行较长时间运动时，必须随身携带饼干等食物）。如果是低血糖反应，进食后几分钟症状就能完全缓解。如果进食几分钟后心慌、出虚汗等症状不能缓解，则有可能是其他原因，如心律失常。如果伴有胸闷、心前区疼痛，则有可能是心绞痛发作。所以，一旦进食后症状不能及时缓解，就应该马上到附近医院就诊。 如果有条件，在运动时出现心慌、出虚汗，应该检测一下血糖水平，这样就能明确是否真的发生了低血糖。如果是低血糖，则能了解血糖低到什么水平， 这样有利于对下一步的降糖药物、饮食控制量、运动量等进行更为合理的调整。 运动时降糖药物需要调整吗?通过运动可以提高人体组织对葡萄糖的消耗量， 增加胰岛素的敏感性，因而运动后血糖会降低，坚持一段时间的运动后，降糖药物的需要量就可以相应地减少。一些轻度的糖尿病患者有可能仅仅通过饮食控制和坚持不懈的运动疗法，血糖就能控制在正常范围，不需使用降糖药物。 对于每一个具体的糖尿病患者，运动时降糖药物是否需要调整，应视运动后血糖的水平而定。如果运动后血糖控制水平较好，也没有出现低血糖反应，说明需要坚持使用目前的降糖药物，并坚持运动疗法， 才能很好地控制血糖。如果未进行运动，单用目前的降糖药物则不足以很好地控制血糖。如果运动后血糖下降明显，出现了低血糖反应，则应根据情况适当地减少目前的降糖药物用量。 【“糖友”每天吃够20种食物】很多糖尿病患者把控制饮食错误地理解为限制饮食，以为这个不能吃那个不能吃，还不能吃饱。其实糖尿病患者能吃的很多，但是要合理的吃，有量有规律的吃。现在提倡糖尿病患者每天争取吃20种以上的食物，应该遍布四大类8小类食物。第一类是谷薯类，即主食； 第二类是蔬菜类；第三类是水果类；第四类是肉、蛋、奶和大豆。 【四类食物富含脑黄金】富含ω-3脂肪酸的食物有利于心脑血管健康。下列食物富含ω-3脂肪酸，糖尿病患者可适当多吃。①海洋鱼类和藻类：如鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、紫菜、裙带菜等。②干果类：如核桃、杏仁、花生、芝麻等。③食用油：亚麻籽油、紫苏油等植物油。④鸡蛋黄：如不合并血脂紊乱性疾病，每天一个就好。 【冬季做好“护足”功课】糖尿病患者要像护理脸部皮肤一样护理脚。糖尿病患者发生神经病变使汗液分泌减少，皮肤更易干燥、裂伤，甚至导致感染，因此更要注意保护足部皮肤。首先，洗脚后，涂抹皮肤护理膏或霜（一些护手霜也是可以的），同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上，严重的足跟皲裂可以使用含尿素的特殊皲裂霜。其次，如果出现皮肤破损，先用流动水充分冲洗，再用碘伏消毒，最后用生理盐水冲洗，再贴创口贴。如果皮肤破损严重，需立即去医院。 【鞋子什么时候该扔】很多糖尿病患者觉得鞋子还好，即使穿了很多年也舍不得扔，或是为了舒服、省钱，即使鞋坏了也不舍得扔。殊不知，正是这些看似“还好”的鞋子在悄悄伤害你的双脚。如果鞋子出现以下几种状况，千万别舍不得扔：①多次开线、开胶；②鞋面撑肥了；③鞋子被水泡后变硬；④鞋里凹凸不平；⑤鞋底穿平了；⑥ 鞋跟磨偏了。 【做好“一分钟运动”】如果你没有大段时间专门去运动，那就抓紧空闲的每一分钟，让自己动起来吧。①能走就走，能爬楼梯就别坐电梯，如果楼层较高， 就留出几层爬楼梯。②能站则站，如站起来打电话，或去上其他楼层的洗手间，乘坐公共交通工具时，把座位让给老幼病残孕乘客，坐1小时后争取站起来走走。③站着看电视，同时活动四肢，或做原地踏步运动。 【“糖友”夜间保健四注意】晚餐不过饱：糖尿病患者晚餐要定时定量，不要吃得过饱，少吃油腻食物。卧室要安静：糖尿病患者的卧室要保持安静，温度和湿度适宜，最好屋内放一个温度湿度计。良好的卧室环境为良好睡眠打下基础，因为睡眠不好也会影响血糖。枕头要合适：枕头的高度要适中，以自己的一拳半高为好；软硬适中，荞麦皮的更好，这样有利于呼吸畅通。起身要缓慢：糖尿病患者起夜动作要缓， 避免出现体位性低血压或短暂性脑缺血发作或摔倒等。 |
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