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这三个步骤,才是痛风患者的正确治疗策略

 天蓝蓝海蓝蓝新 2017-04-07

随着我国居民生活水平的日益提高,痛风也愈发开始呈现出年轻化的态势。然而这种原本的老年病,落在诸多年轻人身上的时候,许多人却不知如何治疗,更不知道怎样才能走上治疗痛风的正道。今天小编跟大家讲讲西医中,痛风的治疗策略到底是怎样的,痛风的治疗核心又在哪里?

1.非药物治疗是痛风治疗的基础

这三个步骤,才是痛风患者的正确治疗策略

非药物治疗在痛风治疗中与药物治疗同样重要,包括患者教育、饮食控制、减肥、戒烟、控制合并症等。饮食控制在降尿酸治疗中至关重要,严格的饮食控制可使血尿酸水平下降1mg/dl。目前研究认为啤酒、白酒可使血尿酸升高,而适当红酒可轻微降低血尿酸;含糖饮料可使血尿酸升高,而无糖饮料不影响血尿酸水平;肉类及海鲜使血尿酸升高,而植物蛋白对血尿酸无明显影响;维生素C、奶制品有降尿酸作用(低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险);适当进嘌呤含量高的蔬菜不增加痛风发作风险。

2.痛风的预防性治疗

这三个步骤,才是痛风患者的正确治疗策略

降尿酸药物治疗时,预防痛风发作很关键。预防痛风发作,首先应做到平稳降尿酸,所有降尿酸药物均应从小剂量开始,逐步增加剂量,以期平稳降低血尿酸;其次,在降尿酸治疗的开始应联合使用预防性抗炎镇痛药物,可选用小剂量秋水仙碱或NSAIDS类药物。关于预防性药物应用的持续时间各国指南的建议有所不同,我国指南认为期限至少1个月,EULAR指南认为6-12个月,而ACR指南建议对于存在痛风症状者(急性痛风3个月内,存在痛风石,慢性痛风关节炎),应持续给予预防性治疗;而对于无上述痛风症状者,预防性治疗至少6个月。在临床中,预防性治疗的长短不能一概而论,应考虑到患者痛风反复发作的风险、预防性治疗的花费、不良反应和收益等因素。

3.尿酸持续达标

这三个步骤,才是痛风患者的正确治疗策略

根据最新指南,痛风治疗目标是“痊愈”,但临床中很难做到,痛风难以“治愈”最关键的原因是降低尿酸不到位,不达标,即使达标,往往也难以维持。实现血尿酸持续达标是痛风治疗的关键,尿酸长期控制在<6mg><5mg>

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