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软组织粘连分析(深度)

 孤凤 2017-04-08

 平常生活中我们因为肌肉、关节疼痛去医院看病,在医学机器没有给出明确诊断证据之前,医生给的答案往往不是那么令人满意。“您这样是因为长期姿势不当导致的”、“您这样是因为突然用力不当导致的”这种答案已经不能满足众多生活在“信息爆炸”时代的人们。随着信息技术的不断发展,众多百姓学会利用网络自行诊断,医生的答案自然要和百度这种网站有所区分。所以,今天小编针对“软组织粘连导致的障碍”来深度剖析其原因。


    大部分软组织的相关问题,可以用中医理论“骨归槽,筋归缝,气血自流”为指导原则进行治疗处理。但是现代社会中,很多人自幼缺乏对中国传统文化的学习,所以不大认可中医或者认为中医太抽象。所以今天小编从解剖角度来给您分析。


关于软组织排列理论


   有着五十年治疗经验的LaurenBerry 治疗师认为:肌肉、肌腱、肌韧带相对于邻近软组织和它们作用的关节都有一个正常的排列位置。而功能障碍和关节损伤会引起周围软组织异常排列或排列不整。例如,跌倒姿势会造成三角肌前束向前移位到异常位置,这个异位会造成力学及神经学的后果。

 

   二、软组织功能障碍和损伤造成力学和神经改变


肌肉、肌腱和韧带排列不齐。软组织损伤和功能障碍改变了软组织的正常排列关系,继而也改变了相邻关节功能。


肌肉、肌腱和韧带会导致异常扭转。 如果软组织 由于功能障碍和损伤导致异位,就会发生异常扭转或扭曲。异常扭曲减少了组织含水量,导致软组织及相关关节的粘连和功能异常。


纤维失去正常的平行排列。软组织的机械损伤镜下表现为胶原纤维的断裂。


由于新生的胶原以任意方向排列,使得修复后的纤维失去了它们的正常平行走向,从而造成了大量的纤维组成的筋膜层间失去了相对滑动能力。


因此,肌脏、韧带和关节囊中的胶原纤维 或筋膜相对滑动的能力降低,导致粘连形成。这些粘连也阻止了肌肉萎缩发生时的肌肉纤维的正常加宽。


举个例子,如上图。我们可以清晰看到,正常肌肉纤维被筋膜包裹,筋膜和筋膜之间可以相互滑动。一旦软组织如肌肉、肌腱、韧带、筋膜发生损伤,其胶原纤维损伤后再次修复时并不会完全按照原来的顺序生长,其中不小的一部分会与其他层面的筋膜相连,这就是构成粘连的基础病理变化!


液体滞留,降低了细胞的活力。机体的功能障碍和损伤的最初后果是正常液体流量的减少,导致了原发的循环节律的紊乱,使液体以波浪的形式节律性的泵出发生改变。急性损伤后的肿胀也阻止了液体的正常交换。受累肌肉在慢性功能障碍和损伤时会发生收缩和粘连,也会造成液体滞留。而且由于细胞活性的降低以及营养不良和代谢物的积累,使组织自我修复能力下降。


软组织功能障碍和损伤导致神经学方面的改变。庞大的神经网包埋在胶原中。粘连,软组织纤维失去正常的平行排列,异位,扭转,液体滞留,不仅会引起疼痛,而且会使肌肉、关节、动脉飞内脏器官及中枢神经系统产生异常的神经反射。


软组织功能障碍和损伤导致关节功能障碍。软组 织的移位和扭转会使关节受力异常,导致关节功能障碍和潜在的退化。关节功能障碍和退化性变又会刺激关节周围的软组织的感觉神经感受器,这种剌激会引起神经反应,抑制或诱发周围肌肉的张力过强,导致协调和平衡异常。


软组织损伤和功能障碍的机理可用膝部受到剌激或损伤时的例子来阐述。典型的膝部损伤会使关节呈负重屈曲。这种体位使膝关节内侧和后部的软组织被异常地后推。这种异位引起膝关节中后部的肌肉、肌腱和韧带异常扭转,并使膝部后部的腘旁腱肌筋膜变短以及股内侧肌减弱。持续的扭转会使此部位流经的细胞和液体量减少,使修复能力下降。


不过,通过积极锻炼和推拿按摩,损伤的软组织可以恢复其正常排列顺序。例如练习易筋经对肩周炎、膝骨关节炎就有良好的效果。

 

 


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