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1 艾滋病到底是什么病？ 艾滋病，其病原体为HIV，亦称艾滋病病毒。HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括淋巴细胞和巨噬细胞等，主要表现为淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。 2 艾滋病如何传播的？ HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，经以下３种途径传播：性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作、纹身等）和母婴传播（包括经胎盘、分娩时和哺乳传播）。但是，握手拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮等日常生活接触不会传播HIV。 3 艾滋病喜欢传染谁？ 男同性恋者、静脉药物依赖者、与HIV感染者经常有性接触者。 4 艾滋病发作的过程？ 从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后临床表现及症状严重程度，将HIV感染的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。 急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。 无症状期是由从急性期进入，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。 艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多小于200/μＬ ，血浆HIV载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 HIV相关症状主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体质量减轻10％以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。 5 如何预防艾滋病？ 树立健康的性观念，正确使用安全套，采取安全性行为；不吸毒，不共用针具；普及无偿献血，对献血员进行HIV筛查；加强医院管理，严格消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露感染；控制母婴传播。 对HIV/艾滋病患者的配偶、性接触者，与HIV/艾滋病患者共用注射器的静脉药物依赖者以及HIV/艾滋病患者所生的子女，进行医学检查和HIV检测，为其提供相应的咨询服务。 6 有抗艾滋病的病毒药物吗？ 有抗艾滋病病毒药物，目前治疗HIV感染所用的高效抗逆转录病毒治疗法。这些药物可以达到的治疗程度：降低HIV相关的发病率和病死率，降低非艾滋病相关疾病的发病率和病死率，使患者获得正常的期望寿命，改善生活质量 ；抑制病毒复制，使病毒载量降低至检测下限，并减少病毒变异；重建或者维持免疫功能；减少异常的免疫激活；减少HIV的传播，预防母婴传播。 目前国际上共有六大类30多种药物（包括复合制剂），分为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合抑制剂及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒药物有非核苷类反转录酶抑制剂 、核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂四类，共18种（包含复合制剂）。 核苷类：齐多夫定，拉米夫定，阿巴卡韦，替诺福韦，恩曲他滨；非核苷类：奈韦拉平，依非韦伦，依曲韦林，利匹韦林；蛋白酶抑制剂：利托那韦，洛匹那韦，替拉那韦，阿扎那韦，达茹那韦，拉替拉韦。 7 特殊人群抗病毒治疗？ HIV感染儿童，早期进行抗病毒治疗可以减少艾滋病相关死亡。如果没有及时抗病毒治疗，艾滋病相关病死率在出生后第1年为20％-30％ ，第２年可以超过50％。 哺乳期妇女：母乳喂养有传播HIV的风险，感染HIV的母亲尽可能避免母乳喂养。如果坚持要母乳喂养，则整个哺乳期都应继续抗病毒治疗。治疗方案与怀孕期间抗病毒方案一致，且新生儿在６月龄之后立即停止母乳喂养。 妊娠期妇女：预防HIV母婴传播的有效措施为，尽早服用抗反转录病毒药物干预＋安全助产＋产后喂养指导。所有感染HIV的孕妇不论其Ｔ淋巴细胞计数或临床分期如何，均应终身维持治疗。 HIV感染母亲所生婴儿应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用抗病毒药物，至生后4-6周，对于孕期抗病毒治疗不满４周或产时发现感染的孕产妇所生婴儿，服用抗病毒药物延长至生后6-12周。 应当对HIV感染孕产妇所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，且在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗，喂养时间最好不超过６个月。 |
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