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随着生活水平及种植技术的不断提高，种植修复受到越来越多患者的青睐。种植修复相较于常规的固定修复最大的优势是不损伤两边的健康邻牙，且具有咀嚼效率高、美观舒适等无可比拟的优越性，现已成为患者修复缺失牙的首选。
临床上由于严重的龋病、牙周病、外伤或乳牙滞留等原因拔除患牙后，原有牙槽骨的正常生理性刺激随之丧失，拔牙创在自然愈合状态下牙槽嵴进行活跃的骨吸收改建，发生不可逆性吸收，且牙龈等软组织萎缩、塌陷，从而丧失了牙齿存留时正常牙槽骨的丰满度和牙龈外形轮廓，这对患者后期修复缺失牙造成非常大的困难。 经常会有患者来种植时对医生说：“医生啊，我这缺牙的地方怎么那么凹，好像跟旁边很不一样诶”。这就是在因为在拔牙的同时没有植骨做位点保存，到后期骨头吸收、牙龈萎缩。有些患者拔牙后不重视，想着另一边还能吃就一直不管，等另一边也有问题也不能吃了，才想着过来种牙，这都已经是几年时间过去了，原本所剩不多的骨头就吸收的更多。 给种植修复带来巨大的困难，即使后期植骨效果也大打折扣。要是在拔牙的同时就进行位点保存，不仅能够保存原有的牙槽骨凸度和防止牙龈退缩，还能缩短种植时间。何乐而不为呢？ 根据大量的文献报道，初始2年内牙槽骨吸收总量的70％～80％是在拔牙后3个月内发生的，随后呈现稳定趋势逐渐减少。患牙拔除后牙槽骨高度和宽度的降低给后续的种植修复带来了巨大的挑战。种植成功的首要条件是种植区牙槽骨的三维方向具有足够的骨量。 若在拔除患牙的同时对拔牙窝进行干预，最大限度的保护拔牙创的牙槽骨，这就为后期的种植义齿修复提供了有利的条件，同时还可以避免后期的组织增量，缩短种植时间，患者更快的用上种植牙。怎样对拔牙窝进行干预，保存原有牙槽骨或是为后续的种植修复创造更有利的种植条件呢？位点保存技术应运而生。
什么是位点保存？位点保存是指在拔牙的同时或随后，采取一定的措施，最大程度减少牙槽嵴的吸收，为后期种植修复提供足够的骨量和良好的骨质。目前临床上常用的位点保存方法如下： 1.微创拔牙 微创拔牙术的每一步骤都要以牙槽骨的创伤最小，使牙槽骨得以最大程度的保存为原则。微创拔牙是拔牙后种植位点保存技术的基础。 2.即刻种植 即刻种植现已是极为成熟的种植技术。早期种植可预防拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩，缩短患者缺牙期和治疗时间，减少牙槽窝拔牙后的生理吸收，在骨结合种植体周围保存较多的致密骨组织而使骨丧失降到最低，避免了后期大范围植骨，植入的种植体三维方向均较为理想，修复美学效果好。 3.人工植骨 自己的骨头当然是最好的，但效果却不一定最理想，而且当从患者其他部位取骨时，取骨处有可能承受更多的伤痛和风险，所以在临床上常与异体骨、异种骨和人工骨结合使用。拔牙后，直接于牙槽窝内进行骨移植，是目前临床上常用的保持牙槽嵴高度及宽度的方法。 拔牙位点保存技术虽然不能完全避免骨的吸收，恢复原有的骨量，但却能有效地预防牙槽嵴的吸收和牙龈的萎缩，为种植修复提供有限充足的骨量，对种植体的支持固定、种植体使用寿命的延长等方面均有重要意义。特别对前牙区，有些患者笑起来的时候能够看到牙龈，若拔牙后不及时进行位点保存，后期再进行种植时往往效果没那么理想。 为了绽放完美自信的笑容，我们一起努力吧！ |
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