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老张是普外二科的一位老病号。 他今年68岁， 有乙肝病史近30年， 糖尿病史10多年， 吸烟史50多年， 老张的姐姐与妹妹均因肝癌去世。 六年前， 老张也被诊断为 肝癌 那是2011年，一经检查，发现老张肝部的肿瘤位于肝右叶VI、VII段交界处，肿瘤不大，大小约2.0×3.0cm（也就鹌鹑蛋大小），当时腹腔镜技术刚刚普及，应用于肝癌手术者更是凤毛麟角，为减轻患者创伤，普外二科逄锦忠主任带领医生们仔细讨论，制订了严密的手术方案，并成功为患者实施了手辅助腹腔镜下肝右后叶肿瘤切除＋胆囊切除术，术后病理结果示：高分化胆管癌。（这是病理结果，腺癌分为高分化、中分化、低分化。高分化癌恶性程度小，预后相对好） 应该说这个病理结果对于老张来说，还算是个不错的消息。大家对老张的康复都充满了信心。老张的肝癌切除手术非常顺利，康复速度也很快，腹部最大切口仅6cm，避免了传统开腹肝癌手术的20cm～30cm大切口。对于有糖尿病的老张来说，切口小，损伤小，这都给他创造了良好的康复条件。 就这样，一晃六年过去了。 这六年间，医生为老张制订了详细的复查计划，一直随访复查至今，而老张也没有让大家失望，一直状态不错。 然而就在今年3月，老张在一次常规复查中发现CEA偏高，医生们的心也跟着紧张了起来。遂让老张赶紧行PET-CT检查，结果显示：肝左内叶、左外叶交界处一肿块复发，大小约4.0×2.0cm，肝左叶低密度，行肝穿刺活检结果示：中分化腺癌，老张见到结果后，沉默了半晌，无奈只得马上入院，立即进行再次手术。 这一次，老张仍是毫不犹豫的提出，要求二次手术还是要做腹腔镜。 老张希望再次用腹腔镜微创技术切除肝癌”的殷切要求让科里讨论了很久，也着实纠结了很久。因为前次手术的术后腹腔粘连、目前的肝右叶体积偏小、肿瘤的位置让再次腹腔镜手术的难度陡增。 PK 不过，最后医生们还是同意了老张的意见，考虑到老张及家人的要求，本次手术他们邀请到了美国外科学会院士、国内著名肝胆外科专家洪德飞教授亲自主刀，同逄锦忠主任、李政等医生一道，顺利完成了腹腔镜下肝左叶肿瘤切除术，这次手术也很顺利，术后恢复好，老张现在已经出院，目前仍处于随访当中。 本次手术难度极高，手术能顺利完成，老张能顺利康复，医生和老张都非常高兴，这也表明普外二科腹腔镜微创团队的手术水平及围手术期管理水平再上了一个新台阶，而最为重要的是，微创手术让老张少遭了不少罪，也帮助了老张术后顺利康复。 老张出院了， 而他与肝癌的抗争 却没有停止。 老张， 请放心， 你的医生们 将永远站在你的身旁。 作者：逄锦忠（普外二科） 编辑：丁丁 青岛开发区第一人民医院原创作品。 向上滑动查看 逄锦忠 副主任医师、学科带头人 复旦大学医学博士 青岛经济技术开发区第一人民医院普外二科主任，普外科专业， 擅长肿瘤外科及腹腔镜微创外科。 2000年考取复旦大学附属中山医院普外科硕士研究生，积极学习胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆石症及甲状腺、乳腺肿瘤的手术治疗。2003年考取中山医院肝肿瘤科博士，师从于国内外著名的肝癌外科专家、中国工程院院士汤钊猷教授。2006年作为高层次人才引进来到青岛经济技术开发区第一人民医院，作为学科带头人，致力于发展肿瘤外科及腹腔镜微创外科。来院后陆续开展了巨大肝癌、肝内胆管结石、肝脓肿、肝脏巨大血管瘤的肝叶切除术。2007年到复旦大学附属肿瘤医院学习，积极开展胃癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的规范化手术切除，辅以新辅助化疗、生物治疗等综合治疗方法，大大提高了患者的预后。紧跟普外科学术前沿，积极发展腹腔镜微创技术，曾到上海第二军医大学附属长海医院、浙江大学附属邵逸夫医院、德国等国内外著名医院进修学习腹腔镜微创技术。现常规开展腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、胆总管结石取石、胃癌结直肠肿瘤切除、肝囊肿开窗引流、肝脏肿瘤切除术等，近几年来成功开展腹腔镜下疝气无张力修补术，切口更小，创伤更小，赢得了疝气患者的青睐。2010年获得青岛开发区第二批“优秀青年人才”、 2013年获青岛开发区“专业技术拔尖人才”、2014年获得青岛市医疗卫生“优秀学科带头人”、2015年获青岛西海岸新区首批“专业技术拔尖人才”荣誉 称号。 扫描二维码进入专家预约页面
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