烧伤后的全身反应

　　烧伤是由热水、热油、高温蒸气、火焰、强光、电流、化学物质或放射线等因素作用于人体而引起的疾病。

　　烧伤后的病理变化

　　(一)局部病理

　　烧伤病灶的病理变化，依烧伤的严重程度而不同，一般取决于热源温度、物理化学物质的量和浓度及时间。轻度：皮肤毛细血管扩张，充血，局部红肿。稍重毛纫血管壁损伤、通透性增高，血浆渗入组织间隙，表皮与真皮间形成水泡，甚至坏死，以后坏死组织脱落，亡皮残存的细脑可再生而修复。严重引起蛋白质凝固、炭化，形成焦痴，不能再生。

　　〔二)全身反应

　　烧伤后的全身反应，主要取决于烧伤的范围和深度。在早期常见的是血容量减少引起的一系列变化。血容量减少是由于血管内的血浆性液体立即经过迥适性增加的毛细血管渗入组织间隙或创面;损伤组织聚合而成的大分子物质，对水、钠有较大的亲和力，使大量液体渗出于烧伤组织中所致。此时，血液浓缩，血容量减少，致使心排血量也减少，可发生低血容量性休克。同时，肾因缺血，加以抗利尿激素和醛因酮分泌增多，尿且减少。深度烧伤造成红细胞破坏，释出大量血红蛋白，引起血红蛋白尿。肾缺血和大量血红蛋白尿均可并发急性肾功能衰竭。伤后48小时后，蛋白质和坏死组织分解，呈现中毒症状。重度烧伤易引起细菌感染，甚至在早期即发生败血症。