这类护士工资要提高，多家大医院已行动！

“在护理技能和技巧方面，护士甚至要超出医生。护士坐门诊甚至还能很好地弥补医生的不足。”

作者 | 大鹏

来源 | '医学界'微信号

护士也能和医生一样“坐诊”了！

前不久，沈阳市首家护理专科门诊在沈阳医学院附属中心医院成立，这里没有医生坐诊，临床护理专家成了主角。护理专科门诊成立后，患者去医院不用去门诊挂专家号了，只需去护理门诊找护士处理。

什么是护理门诊？

护理门诊，简单的说就是护士出门诊，多数医院的护理门诊是由具有丰富临床经验的护理专家出诊。据《医学界》了解，目前护理门诊在国外已经开展比较普遍，但在国内刚刚兴起，比如伤口护理门诊、造口护理门诊、止痛门诊等。

虽然就总体而言，护理门诊依然是一个新鲜的事物，但在不少地方已经开始陆续推行。据《医学界》获悉了解，目前北京22家市属医院中已有包括朝阳医院、回龙观医院、妇产医院等13家开设了19个护理门诊，全部由专科护士或高年资护士为患者提供专业服务。

此外，天津医大总医院、一中心医院、人民医院、三中心医院、四中心医院等多家医院也都开设了护士门诊，覆盖伤口造口、PICC置管、糖尿病、腹膜透析、肿瘤等科室。

除了北京、天津，在南京、温州、成都等许多城市的大医院里，由护士担纲的“护理门诊”、“护理专科”也都在不断增加。作为医生“副手”的护士，也开始“挑起大梁”。

据业内人士介绍，开设护理专科门诊，是一种医疗服务的需要。“在护理技能和技巧方面，护士甚至要超出医生。护士坐门诊甚至还能很好地弥补医生的不足。”

多家大型医院开设护士门诊的消息，也在医疗界引发热议：

@徐毓才：这个很有必要，护理应该有自己的独立工作模式和社会地位。

@牛鼻子插大聪：一般小病就是为了去开点药，确实没必要拍一两个小时的队专门看专家门诊。

@南城旧梦：这样挺好的，我很看好护士门诊的前景，也有利于护士地位的提高。

@牛爱铁：护士毕竟在专业技能上跟医生有差距，会不会出现漏诊、误诊，甚至引发不必要的医疗事故？

也有业内人士认为，护理门诊的开设，还有利于护士的多点执业。

关于护士多点执业的话题，一直是全体护理人员最关心的。2015年，广东省卫生计生委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》（以下简称方案），继放开医生多点执业后，鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊。虽然把范围限定在“三级医院”的“专科护士”，但毕竟有了政策支持。

护士收入会增长吗？

据《医学界》观察，在现有的公立医院薪酬体系下，医护的工资并不能充分反映其劳动价值，无论是一级、二级还是三级护理等服务项目，收费都相对较低，甚至还有很多医护的劳动根本就不收费。

根据Medscape2015年的一项调查显示，美国注册护士（RN）的税前平均年收入为79000美元。这样的薪资，显然是国内的护理人员所无法比拟的。在当前公立医院薪酬制度改革深入推行的情况下，不少医院也希望通过开设护士门诊来提高护理人员的收入。

分析人士认为，护理门诊的开设，意味着护士的工作已经开始超越了常规意义上的打针、输液，护士中会有伤口护理师、造口专科护士、静脉治疗专科护士等，护理工作专业性越来越强。而能力的提升意味着收入水平的提高。

随着护士水平的提升，以及绩效方案改革，很多医院都开始鼓励和支持护士在门诊中为患者提供服务，并且在绩效考核方面对从事这部分工作的护士进行倾斜。以早前开设护理门诊的朝阳医院为例，据介绍，该医院在护理门诊工作的护士是全院收入最高的护士。

除朝阳医院外，据《医学界》了解，在北京开设护理门诊的市属三级医院中，基本上都采用此类考核分配方式，对护理专家进行奖励。未来，随着更多的大医院开设护理门诊，在护理门诊工作的护士，其收入肯无疑会是全院护士中最高的。