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患者提问“疑难杂症”可以在群内留言@神黄微课助教 提问格式@神黄微课助教 +问题 （请标注患者年龄性别病情） 解答请参看每周三微信公众号发文《神黄微课患者答疑》 加神黄微课助教拉你入群 问题一 神黄中医专家建议 心脏病心衰会伴随下肢水肿出现。 如果发现自己有早搏症状,应及时去医院检查,尽早确诊早搏的性质、类型以及有无心肌缺血的表现。在有条件的医院,应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测,以便及时选用有效的抗心律失常药物。 一、 药物选用：凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗。 如频繁房性早搏：选用异搏定、倍他乐克、心律平、胺碘酮等。 频发室性早搏：选用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。 对难治性早搏：采用两种药物联用,如慢心律与心律平联用等,同时对病因作相应治疗。 二、遵照医嘱按时服药：不要擅自增减剂量，或随意调药，服用胺碘酮期间，应定期复查心电图，以便及时发现药物的毒副作用，及时处理。 三、保持心理平衡：过度紧张可诱发或加重早搏的发生。因此，应保持心情愉快，消除紧张情绪，维持心理平衡。 四、生活起居应有规律，注意动静结合：如果早搏频繁发作，运动后增多，应强调卧床休息。平时避免过度劳累。晚上宜早睡，不能熬夜，要保证充足的睡眠。如有失眠，应服镇静剂或安眠药。注意气候变化，随时增减衣服，少去拥挤的公共场所。 五、加强锻炼，增强体质：如心跳减慢时，早搏增多，则应适当活动，不要绝对卧床休息。平时可适当参加一些体育活动，如做保健操、打太极拳等。 六、饮食调理：饮食宜清淡，平时宜进食容易消化的食物，以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果，如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品，如芋头、土豆、豆制品等；勿吃过分油腻或油炸类食品，如油炸鸡、油爆虾、油条等,以免腹胀。如由低钾引起的早搏，可多吃含钾较多的食物，如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品，如葱、姜、醋、胡椒等；少喝浓茶、咖啡,戒烟，忌酗酒。 七、提高免疫功能：可口服硒卜拉胶囊、黄芪口服液，皮下注射转移因子，肌内注射胸腺素或干扰素等。 八、定期复查：定期到医院专科门诊随访复查，如早搏频繁出现，且伴有胸闷症状，则应及时去医院检查。 问题二 神黄中医专家建议 自己也就摸到颈椎和胸椎上段或者胸椎下段和腰椎吧，颈椎这儿第七颈椎和第一胸椎就是比较突起，腰椎一般比较平坦。可以适当按压一下，无明显疼痛或者其他不适，不考虑是有问题。如果有颈肩背部疼痛或者头痛等不适，请及时就医，医生都会详细查体。 问题三 神黄中医专家建议 通常临床上会采用针灸、推拿、理疗，中药外洗、穴位注射或者局部神经阻滞进行治疗。个人喜欢局部穴位注射以及中药外洗。治疗之后应注意换舒适鞋履，避免负重。 推荐一足部外洗方供参考： 药物组成：川芎20克、川乌20克、川牛膝30克、川断30克、川椒30克、威灵仙30克、木瓜20克、透骨草30克、鸡血藤30克、元胡20克、乳香20克、没药20克、芒硝(另包)50克、食醋250毫升。 用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡1小时，小火煮沸30～ 40分钟；滤渣取汁后倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀；先用药气熏蒸患处，待水温适宜时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间30分钟左右；早、晚各1次，1剂药可用2天，严禁内服。 问题四 神黄中医专家建议 汗多如果是病态，分两种情况，一种是自汗，另一种是盗汗。 自汗是稍微活动甚至不活动汗就很多，停不下来。盗汗是睡着了出很多汗，醒了汗就停了。您得看看您是什么情况。都不是很复杂的问题，可以前往中医内科服药调理。 问题五 神黄中医专家建议 ①抑郁患者在应激状态下，儿茶酚胺分泌增多，血小板聚集作用增强，造成血管收缩，血黏稠度增加，致冠脉血量减少，诱发或加重心肌缺血； ②抑郁患者副交感神经张力降低，容易发生室颤； ③抑郁使患者在配合医务人员治疗过程中，容易产生抵抗情绪，服药依从性差； ④抑郁常伴有不同程度的焦虑情绪，使患者处于紧张不安状态中，可诱发冠状动脉痉挛，加重心肌缺血； ⑤近年来有学者发现冠心病伴抑郁症状者，心脏压力反射的调节能力受损，可导致心律失常。 研究发现，对不稳定型心绞痛伴抑郁的病人在常规治疗基础上给予抗抑郁治疗12周后，患者心肌缺血明显改善，心绞痛复发率降低，心源性猝死的发生率降低，提示抗抑郁治疗对于改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后有很好的作用。 建议联合治疗。 问题六 神黄中医专家建议 胳膊肘内侧疼好多情况是肱骨内上髁炎，又叫高尔夫球肘；具体是指手肘内侧的肌腱发炎疼痛。 对，外侧的叫网球肘，他俩是亲戚。 诊断要点 1．握物无力，不能提重物，严重者扭毛巾、扫地等小动作均觉痛。 2．起病缓慢，逐渐出现肘关节内侧疼痛，并向前臂内侧远方扩散。 3．好发于长期反复用力活动腕部的人，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和庭妇女等。 4．肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。 5．Mills试验阳性：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘内侧出现疼痛。 治疗方法：针灸、外用药物如云南白药气雾剂、舒筋露等；理疗（激光、微波）。主要是消炎镇痛。 问题七 神黄中医专家建议 一般是紧张因素导致的局部发紧，发麻，一般起针后就会缓解，不用紧张。 问题八 神黄中医专家建议 滑膜炎颗粒是很好的一个药，如果能够购得，推荐！ 另，理疗中的激光和微波都能够很好的帮助液体吸收。 附外用方一例： 药物组成：自然铜10克，代赭石15克，乳香10克，没药10克，麻黄10克，牛膝10克，黄芪10克，红花10克，透骨草10克，冰片30克，猪胆汁50克，凡士林500克。用醋制自然铜，将乳香、没药、代赭石微炒，与余药混合研末，过80目筛，冰片另研后混合，凡士林溶化后加入猪胆汁，再倒入研好的药粉中搅匀装瓶备用。 治疗方法：本药为外用膏剂，剂量视损害面积而定，敷药厚度约2-4毫米，用绷带包扎，每日换药1次，5-1 0天为1个疗程，1-2个疗程可见明显疗效，用药后出现皮疹可暂停药，待皮疹消失1周后再用。 问题九 神黄中医专家建议 通常临床用于慢性关节炎治疗的药如葡萄糖胺类的作用主要是促进关节滑液分泌，减缓关节病变速度，改变关节内环境而起到缓解症状的作用。 另外针对疼痛常用的非甾体类抗炎药主要是消炎镇痛。缓解炎症反应而起到减少疼痛的作用。 纯止疼药一般都是切断疼痛传到通路，容易出现明显的肠胃刺激作用，甚至胃出血。不建议长期使用。 问题十
神黄中医专家建议 属于矫形外科领域疾病，没有特别好的治疗方法，手术疗效良好，无明显症状建议保守维护。 保守疗法 对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
手术疗法 如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。 问题十一
神黄中医专家建议 一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。建议适当补钙，并进行下肢肌肉力量锻炼如单车，游泳等。可以适当摄入葡萄糖胺类保养品。 问题十二
神黄中医专家建议 典型颈椎病的表现，还有走路不稳得小心了，建议医院骨科及时诊疗明确诊断，排除脊髓型颈椎病的可能。 问题十三
神黄中医专家建议 建议尽快就医，不排除肠梗阻类急腹症可能。 猜你喜欢： 普通人该如何养生？ 中医关于养生的书有哪些？ 名老中医如何治疗常见病？ |
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