降压药如何选择？目前降压药物种类繁多，每种降压机制各不相同，都有其适应症，也有其副作用。医生为您选择降压药时会根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应以及药物间的相互作用。切不可认为病友服用某种降压药有效，就照搬过来自行买药，这种做法是盲目有害的。医生一般会根据以下几点做出决定： （1）所选的药是否有确切的降压效果。有些高血压患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，轻信“灵丹妙药”可以根治高血压。实际上，保健食品、纯天然降压药、降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链等并没有循证医学证据证明有降压效果，即使有，其降压作用也不能达到治疗效果，还延误规范治疗的时间，最终危害健康，故并不推荐。 （2）所选的降压药是否平稳、长效。降压并不是越快越好，服用降压药降低血压是手段，降低心血管事件发生才是最终目标。市面上卖的“珍菊降压片、北京降压0号、尼群地平”等，它们虽然便宜有效，但大量研究表明它们不仅不能降低心血管事件，反而还可增加，故目前已不推荐使用。 （3）治疗对象是否有其他心血管病危险因素，选用的药是否已有减少心血管病发病率与死亡率的证据及其力度。比如：对于高血压合并有糖尿病、轻度慢性肾脏病的患者，医生会首选ACEI类或ARB类作为基础降压药；若合并急性心梗，医生会首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB；若是稳定期的脑血管病，会首选ACEI联合噻嗪类利尿剂。 （4）治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病。比如若是高血压合并支气管哮喘的患者，选择β受体阻滞剂时则需谨慎；若是高血压合并痛风患者，那么利尿剂就不太适合。 （5）与治疗其他疾病所使用药物之间可能发生的相互作用。比如高血压接受移植的患者需服用免疫抑制剂，CCB类药物与免疫抑制剂就有相互作用，两者合用时需密切监测。 （6）所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。 一天中什么时候吃药最合适？一般来说，血压水平是规律波动的，上午6:00-10:00和下午16：00-20:00的血压水平较高，在高峰前两个小时服药会比较好，简而言之，若您服用的是长效的降压药物，那么在您清晨起床时需立即服用（一般与进食无关）。但也有一些特殊情况，比如有些患者夜间血压高，那么需在睡前加服一次，睡前加用降压药需在血压监测的基础上咨询您的医生。 欢迎投稿： 投稿邮箱：2366640146@qq.com >>查看更多高血压相关知识，请搜索健科智医（iuyi17)查看更多文章！搜索就搜”健科智医“这四个字！一个字都不能少哦！如果您想快速问医生，也可以直接加小助手微信：uyijiankang（备注问医生） << |
|
|
