辨清动静脉瘘病症，以防引发充血性心力衰竭

动脉和静脉之间存在异常的通道，称为动静脉瘘，可分为先天性和后天性两种，后天性动静脉瘘是平行的动脉和静脉受贯通伤所致。

动静脉瘘形成时，来自动脉的血液大部分经瘘口分流入近侧静脉，仅小部分流入远侧动脉，因此，引起近侧静脉内血流量和压力增加，近侧如瘘口周围静脉扩张，远侧动脉因血流量减少常缩小。发生部位以四肢为主。

动静脉楼常有的表现是：

1、患肢肿胀、增粗，如果动静脉瘘发生在青少年骨骺端闭合前，可使患肢长得比健侧长。肢体增长和增粗的程度随年龄的增长而渐趋明显，幼时往往并不引起父母注意，有时反把增长的肢体误认是正常，而把另一侧正常肢体认为是不正常，误认是脊髓灰白质炎的后遗症。

2、受累肢体在动静脉瘘部位的表面皮肤温度升高，与对侧肢体相同部位比较更为明显，离动静脉瘘较远的部位，肢体皮肤温度可能正常或低于正常。

3、在瘘的部位，可扪及明显的持续性震颤。听诊可闻粗糙而持续的隆隆声，称为“机器杂音”。

4、瘘口周围及近侧静脉扩张，患肢远端可因缺血造成手指或足趾坏死。

5、由于大量血液经痿孔迅速流入静脉，静脉压力增高，因而回到心脏的血量增加引起心脏扩大。严重的可发生充血性心力衰竭。

尽早请医生诊治，手术结扎或闭合痿口可以避免引起远侧肢体的严重血液循环障碍、充血性心力衰竭，或并发感染引起心内膜炎、动脉内膜炎或败血症而危及生命等并发症。