温经汤

1．月经不调
姜氏应用温经汤加减治疗属于冲任虚寒，淤血阻滞性的月经不调。属于阳气虚者，加附片；小腹冷痛者去丹皮、麦冬，加艾叶，或以肉桂替桂枝；兼气滞者，加香附、乌药理气止痛；漏下色淡不止者，去丹皮，加艾叶、熟地、以温经补血，疗效甚佳。廖氏应用温经汤治疗功能性子宫出血104例，随证加减，如果苔白滑腻、舌淡或血色暗淡稀者，去丹皮、麦冬，重用半夏，炮姜炭备10克，艾叶炭3-～4克；恶心呕吐或纳呆泛恶者，重用半夏10克、炮姜炭易生姜3～4克，加茯苓15克，砂仁4～5克；量多而无腹痛、无血块者，加党参30克，续断15克，陈棕炭10克；有血块伴腹痛者，另加生地、炒蒲黄各10克；淋漓不断者，去阿胶，加生蒲黄、制香附各10克；若兼见舌尖红者，减半夏、炮姜炭，加茜草炭6克、煅乌贼骨12克。郭氏应用温经汤治疗虚寒性月经不调患者：吴茱萸12g，当归10g，川穹10g，赤芍10g，党参10g，肉桂10g，阿胶10g( 烊化) ，丹皮10g，生姜10g。甘草6g，法半夏
10g，麦冬10g。在经前、经期、经后各服3剂，先后无定期者，见经连服9剂，每个月经周期9剂为1疗程，气虚者加黄芪、山药、茯苓、白术等；血虚者加熟地、何首乌等；肾虚者加鹿角胶、菟丝子、补骨脂；血寒者去生姜，加炮姜、制附子等，血瘀者加丹参、桃仁；气滞加香附、青皮等。另外，高氏? 应用温经汤治疗更年期月经不调症，证属于冲任虚寒，又兼淤血阻滞者，疗效甚佳。



2．痛经
张氏应用温经汤合针灸治疗痛经：诸病例均用温经汤原方：吴茱萸9g、当归9g、炒白芍6g、川穹6g、人参6g、桂枝6g、阿胶9g、丹皮6g、甘草6g、半夏6g、麦冬9g。经前3天，每日1剂，连服5天。配合体钟三阴交、关元、气海。先针后灸。留针12m i n～30m i n，连针3～5d，3个月经周期为一个疗程，总有效率为95％。刘氏用温经汤加减( 用肉桂易桂枝、炮姜易生姜，去阿胶、丹皮、麦冬，加香附、丹参；腹胀甚加炙三七；痛甚加玄胡；肝郁加柴胡) 治疗痛经30多例，效果满意。刘氏应用温经汤合辛芥散治疗血淤型原发性痛经( 肉桂3g、川穹8g、当归10g、党参20g、莪术10 g、丹参15g、牛膝15g、白芍10 g、延胡10 g、炙甘草6g) 血热者去肉桂加丹皮10 g，经前2～3d天或经行当天开始服用，每日一剂，连服7d。另给予辛芥散( 细辛、白芥子、芒硝各30g)装入20cm ×30cm 纱布袋，缝合，用微波炉加至温热或蒸热，于经前2～3d或经行当天开始外敷下腹，连用7d。



3．崩漏
张氏应用温经汤治疗不同年龄肾虚血淤型崩漏42例。方用：当归10g，白芍10g，熟地
15g，桂枝6g，阿胶( 烊化) 12g，吴茱萸6g，丹皮10 g，麦冬15g，鹿角胶( 烊化) 12g， 三七 粉( 冲) 6g，乌贼骨30g，甘草6g，偏肾阳虚加仙灵脾，肉苁蓉，肉桂；偏肾阴虚加女贞子，旱连草，山萸肉等；出血量多加血余炭，棕榈炭，鹿角霜等；少腹痛甚加五灵脂、元胡、蒲黄等。杨氏?用此方治疗崩漏患者：吴茱萸、桂枝、甘草、生姜各6g，当归12g，白芍15g，丹皮、川芎、半夏、麦冬、党参各10 g，阿胶9g( 烊化) ，生牡蛎、仙鹤草各30g。若神疲乏力者加黄芪25g，三七粉8g( 冲服) ；若夹有大血块，伴有腹痛者加鸡血藤、益母草各30g，生蒲黄12g；若口干欲饮者加生地黄、旱莲草各15g。吴氏?：吴萸、桂枝、半夏、川芎、炙甘草、生姜各6g，当归、白芍、丹皮、麦冬各10 g，党参30g，阿胶12g( 烊化) 。随证加减：经血量多用炮姜炭易生姜，加川断、生蒲黄各10～15g；经行腹痛去阿胶加制香附10g、重用白芍15～30g。崩漏与痛经患者经净后或平时，均可用基本方酌选加大熟地、川断、覆盆子、菟丝子、鹿角胶、紫河车、仙灵脾、砂仁等补肾养冲、健脾醒胃之品。



4．闭经
浦氏应用温经汤治疗继发型闭经：吴茱萸12g，当归15g，川芎10g，芍药10g，党参30g，阿胶15g( 烊化) ，半夏15g，桂枝10g，丹皮10g，麦冬10g，生姜、甘草各6g。临床加减：寒邪盛者重用吴茱萸、桂枝，酌加小茴香、附子，生姜改炮姜；瘀甚者的加桃仁、红花、丹参；气虚者重用党参加黄芪；血虚者加热地、鸡血藤；肾阳虚者选加菟丝子、巴戟、川断、杜仲、仙茅、仙灵脾；精血不足加鹿角胶、山萸肉、紫河车；脾虚者加白术、山药；气滞者加香附、乌药、柴胡、枳实；夹痰湿者去阿胶、麦冬加茯苓、苍术；小腹痛者加元胡、炙艾叶；白带多而清稀加炒荆芥、莲须；腹痛甚者加寄生、牛膝、续断；经至而量少加鸡血藤、益母草。




5．经期哮喘
陆氏应用温经汤化裁，每月经期发作，经净后则与常人，既往均无肺系疾病及过敏病史。经前半个月服用：当归、赤芍、川芎各10～15g，桂枝3g、牡丹皮、党参、麦冬、制半夏、仙灵脾各10g，熟地、补骨脂各15g，五味子、吴茱萸、坎炁各3g。月经量多去桂枝加仙鹤草，咽痛去桂枝加黄芩，纳差加焦楂曲，有痰加川贝。




6．经期咳嗽
唐氏? 用温经汤治疗经期咳嗽案：吴茱萸10g，党参15g，丹皮15g，熟地20g，阿胶( 烊化) 25g，当归15g，白芍20g，川芎15g，制半夏15g，桂枝20g，百部15g，炙枇杷叶15g，麦冬15g，甘草10g。



7．不孕症
石氏 应用温经汤加减治疗继发行不孕症( 吴茱萸9g、当归9g、川芎6g、芍药9g、桂枝6g、红参6g、阿胶9g、丹皮6g、半夏9g、麦门冬9g、生姜6g、甘草6g)其中属阳气虚弱者，治疗时肉桂易桂枝、干姜易生姜，加炙黄芪12g、熟附片10g、艾叶10 g；阴血亏损者基本方加生地12g、山萸肉10g等；寒邪内盛者基本方去麦冬、丹皮、阿胶、生姜改为干姜6g，加小茴香4g、艾叶10g；气滞血瘀者去麦冬、白芍改赤芍9g，加香附9g、乌药或桃仁10g、红花6g、莪术10g；痰湿盛者去阿胶、丹皮、麦冬，加苍术6g、白术10g、厚朴4g、陈皮6g、茯苓10g。范氏应用温经汤治疗胞宫虚寒不孕症( 吴茱萸9g、麦门冬12g、川芎、半夏、白术、党参、桂枝、丹皮、炙甘草各6g，阿胶10g、生姜5片) ，随证加减；肾阳虚者，去麦门冬、丹皮，加淫羊藿、巴戟天、补骨脂、紫石英；肾阴虚者，桂枝、吴茱萸减量，加二至丸、熟地，制首乌；下焦虚寒较重者减麦门冬、丹皮，桂枝以肉桂，生姜以干姜，肝郁气滞者，去丹参，阿胶、桂枝，加香附，郁金，佛手，柴胡。宋氏应用温经汤治疗因月经不调导致的不孕症，药物组成当归，桂枝，川芎，生姜，半夏，丹皮，麦冬，党参各10g，白芍，阿胶各15g，吴茱萸5g，月经先期者去桂枝，吴茱萸，加
桃仁，红花各10 g；月经后期者，去丹皮、麦冬加补骨脂20g，杜仲、桃仁、红花10 g；月经先后无定期者，原方加柴胡、郁金各10 g，白术、香附各15g；月经量多加川断10 g，桑寄生15g，鹿角霜20g；月经过少加炮山甲、三棱各10 g、益母草20g。粱氏?应用温经汤治疗肾虚不孕，原方随证加减，肾阳虚甚者，选加巴戟天、仙茅、仙灵脾、川椒、小茴香、艾叶等；精血不足者，选加山萸肉、枸杞、鹿角胶、龟板、鳖甲等；肾阴虚着．酌加女贞子、旱连草、枸杞子、知母、地骨皮等；
脾胃阳虚者加土炒白术、附子、干姜、小茴香等；肝肾阴虚者，加一贯煎；输卵管不通，兼少腹气滞者，加香附、台乌、丹参、水蛭、路路通；有盆腔炎症者。可先治炎症或加公英、地丁、败酱草、红藤等；肝炎、结核等病继发不孕者，随证加减。王氏在温经汤基础上随证加减治疗女性原发性不孕症，其中肾阳
虚者，去丹皮、麦冬，加山萸肉10g，巴戟10g，菟丝子10g，川断10g；肾寒甚者加肉桂6g。血虚型方用温经汤去桂枝、白术、熟地，加益智仁5g，山萸肉5g；血淤型，以温经汤去人参，加桃仁、香附各15g，蒲黄12g；有低热者加连翘12g、黄连9g；正虚气滞型，方用温经汤去吴萸、党参，加柴胡，枳壳各12g， 香附15g；脾湿痰阻型，温经汤去阿胶、麦冬，加柴胡、香附、益智仁、菟丝子、益母草、薏米仁各15g。李氏?应用温经汤治疗不孕症者，药物组成为吴茱萸、桂枝、半夏、麦冬各9g，当归12g，白芍、党参、阿各20g，川芎、丹皮、生姜、甘草各6g。腹痛者加玄胡9g；腰痛者加杜仲10 g；月经不调者加醋炒香附12g，益母草15g；小腹冷痛甚者。去丹皮、麦冬，加艾叶12g。



8．癥瘕
张氏用此方治疗子宫内膜异位证( 吴茱萸6g，当归20g，丹皮15g，川芎10 g，丹参12g，桂枝10 g，阿胶10g、生姜6g，甘草6g，清半夏6g，麦冬6g)。