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讲者：晨曦 来源：放射沙龙 投稿邮箱：2519330936@qq.com 版主微信号：fsslong2  病史患者女，56岁 血尿14天，一般情况良好，有糖尿病史14年 外院CT及超声提示：右肾实性占位 图像病理黄色肉芽肿性肾盂肾炎
是一种少见的肾实质慢性肉芽肿样炎性疾病，常见于中年妇女，临床上常表现为腰痛、发热、消瘦及脓尿等急慢性肾盂肾炎症状，约70％合并尿路结石，典型为鹿角样结石 CT平扫常可见肾盂内软组织肿块影，边缘多不清楚。若累及肾实质表现为肾脏普遍增大，内有大小不一不规则低密度影；增强扫描病变周围组织呈环形强化，囊变区不强化。病变常延伸至肾周，少数可引起腰大肌脓肿；常可见肾盂内并发鹿角形结石。血管造影是鉴别诊断肾脏占位性病变的重要方法，有助于炎性病变与肿瘤的鉴别。 XGP相对特征性血管造影表现为： ① 病变为少血管区，边缘较模糊； ② 肾动脉主干一般不增粗，血管分支牵张、伸直、拉长、变细，向周围推挤，呈弧形压迹；肾内血管无粗细不均，无紊乱； ③ 无新生肿瘤血管，无肿瘤染色，无“血池征”，无动静脉瘘； ④ 实质期呈单个密度不均充盈缺损或多个囊状结构充盈缺损
囊性肾癌：临床上多无尿路感染症状，肾周筋膜一般不增厚，囊壁多厚薄不均，可见壁立结节，且囊性肾癌钙化较少见 肾脓肿：病史一般较短，症状更急、更重，CT平扫呈圆形或卵圆形低密度区，不伴软组织肿块，钙化少见，经抗炎治疗后多可吸收 版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】 国内首本关于“泌尿系统多层螺旋CT诊断学”的专著！
出版社：人民卫生出版社 2017年3月第一版 读者对象：临床医生 作者：王其军、韩志江、刘红光 |
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