[要点与提醒] “黄色肉芽肿性肾盂肾炎”的诊断要点与特别提醒~~~

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis, XGP）

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）是富含脂质巨噬细胞浸润的慢性肾盂炎症、代替及破坏邻近结构的疾病，外观为黄色，常伴结石。好发于中年女性，表现包括腰痛、 发热、消痩、镜下血尿及蛋白尿或脓尿。

【诊断要点】

1.肾窦或肾实质多发局限性低密度块状影（-10〜30HU），90%为弥漫性，常含鹿角状结石（图1），少数为局限性。

2.病变边缘明显强化，肾功能明显减退，肾盂、肾盏内几乎无对比剂。

3.少数病例侵犯肾周及肾旁间隙、腰大肌、结肠、脾、膈肌、腹壁。

【特别提醒】

局限性者难以与脓肿及肿瘤鉴别。

图1黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）

女，50岁。左肾窦充满软组织密度影及少量脂肪密度（白箭），内见圆形结石；LK.左肾