美丽与代价(1)

这一期，向大家介绍玻尿酸不正确注射导致的严重并发症－失明。

What??

玻尿酸注射会导致失明？？？

怎么会？

幸好没有发生在自己身上～～

是的，你是幸运的，因为你现在正享受着玻尿酸给你带来的裨益。而没有出现这一严重的并发症。

然而接下来，我要给你看看流行于网络的几个图片，都是玻尿酸注射后导致失明的案例。

看到这样的结局，我的心里却是万千滋味，本应该锦上添花的事情演变成了悲剧，是多么不幸。但回过头看看这些报道，又有多少人考虑过发生的原因，假药、无资质人员、无经验医生等等实属不该，而求美者也缺乏一双雪亮的眼睛。

摒弃这些主观原因，我们来看看客观原因，一张眼周的血管分布图就能够让你明白，发生的真正原因了。
玻尿酸误注入血管或针尖损伤到血管，在高压力注射的情况下玻尿酸可通过鼻部动脉、眼周动脉逆流进入眼动脉，玻尿酸进入眼动脉的分支－视网膜中央动脉，栓塞后发生缺血性改变，最终导致失明。所以可归纳为两点：一是不熟悉血管的分布；二是暴力不规范操作。这也解释了为什么在注射隆鼻、丰太阳穴、额头时出现意外失明的真正原因。

那么出现意外了，该怎么办？有没有办法逆转？

2014年的美国权威杂志“整形重建外科杂志”发表了一篇指导性综述，详细提到了预防与治疗的方法。

我翻译过来，摘取几个认为有些实际意义的条款： 1）避免使用大针；2）清楚注射层次和深度；3）一旦出现疼痛或视野缺失，立即停止注射；4）球后注射高浓度溶解酶；5）介入下行眼动脉溶解酶注射；6）眼球按摩；7）眼球前房排液解压。

看到4）5）7）的时候，我几乎要崩溃了～

因为视网膜中央动脉被栓塞后，6-8分钟就会视网膜就会发生实质性改变，但是在这么短时间我们能够做的治疗措施实在是太少，除非......整形科、眼科和神经介入的医生随时待命，除非技术非常娴熟，配合相当默契，除非避开了拥堵的路况，复杂的红绿灯等等。

So.....既然治疗那么那么棘手，那么我们未雨绸缪，防患于未然吧，做个技术过硬的护花使者，而那些无良者也不要再抱有“不知者无畏”的心态，冒天下之大不韪，毁人不倦了。