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柴胡 柴胡、醋柴胡、炒柴胡、北柴胡。 为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根。 味苦、辛，性微寒。归肝、胆经。 和解表里，疏肝解郁，升举阳气。 1.用于少阳证和表证发热。 本品辛散苦泄，能和解少阳，解表退热，不仅适用于少阳证之寒热往来，而且适用于外感表证发热，无论风热或风寒表证均可使用。如治伤寒邪在少阳半表半里，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等，常与黄芩、半夏等配伍，以和解表里，透邪外出，方如《伤寒论》小柴胡汤。治外感表邪未解之发热，可用本品与葛根、黄芩同用，以解表清热，方如《伤寒六书》 柴葛解肌汤。本品亦可治疟疾寒热往来，可在截疟药中加用本品，方如《丹溪心法》截疟方、《济生方》清脾饮。近年来，用柴胡注射液治疗普通感冒、流行性感冒、肺炎、疟疾所引起的发热，有较好的退热效果。 2.用于肝气郁结，胸胁或乳房胀痛，月经不调，痛经。 本品辛行苦泄，性善条达，能疏肝解郁，常用之治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛，多配白芍、川芎、枳壳同用，方如《景岳全书》柴胡疏肝散、《太平惠民和剂局方》逍遥散。如肝郁甚而化火，胁痛而见烦热、口干者,则再配以黄芩、丹皮、山栀，以清肝泄热。肝气 郁结,极易导致气滞血瘀，故又每于和血通络祛瘀方中加用，方如 《医学发明》复元活血汤，即在当归、红花、桃仁等活血药中加用本品，以治胁下痛久，络脉瘀滞之证。现用治肝炎、胆囊炎之肝区疼 痛和肋间神经痛等有较好疗效。 3.用于中气不足，脾气不升，清阳下陷所致的脱肛、子宫下垂以及短气、疲乏。 本品能升举脾胃清阳之气，治中气下陷之脱肛、子宫下垂，常与升麻、黄芪等同用，方如《脾胃论》补中益气汤。 内服：煎汤，3?10g；或入丸、散。退热宜生用, 量较大；退虚热，鳖血拌炒；疏肝宜醋炒，用中等量；升提宜生用，量宜少。 真阴亏损，肝阳上亢及肝风内动者慎服。 1.治伤寒五六日，中风，往來寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞满，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳(《伤寒论》小柴胡汤） 柴胡25g， 黄芩9g，人参9g，制半夏10g(洗），甘草(炙）、生姜各9g(切），大枣3枚(擘）。上七味，以水1000ml，煮取500ml，去滓，再煎取300ml。温服100ml,日三服。 2.治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痎疟初起（《景岳全书》 正柴胡饮） 柴胡3?9g，防风3g，陈皮4. 5g，芍药6g，甘草3g， 生姜3?5片。水350ml,煎150ml,热服。 3.治妊妇寒热头痛，嘿嘿不欲食，胁下痛，呕逆痰气；及产后 伤风，热入胞宮，寒热如疟，并经水适來适断；病后劳复，余热不解 (《类证活人书》黄龙汤） 柴胡30g，黄芩、人参、甘草（炙)各10g。 上锉如麻豆大。每服15g，水150ml煎100ml，去滓，温服。 4.治黄疸(《孙尚药方》) 柴胡30g(去苗)，甘草3g。上都 细挫作1剂，以水350ml,白茅根15g，同煎至200ml，绞去滓。任意时时服，一日尽。 5.治积热下痢不止(《太平圣惠方》） 柴胡、黄芩各12g。水煎服。 6.治耳聋不闻雷声(《医林改错》通气散） 柴胡30g，香附30g, 川芎15g。为末。早晚开水冲服9g。 7.治舌本强,两边痛(《圣济总录》柴胡散） 柴胡（去苗）、升麻各30g，栀子仁15g。上三味，捣罗为散。每服3g，熟水调下， 日三。 8.治大人小儿口疮(《普济方》） 柴胡、吴茱萸各等份。上为细末。每用3g，好酒调敷脚心。 1.退热 北柴胡浸泡蒸馏液，每安瓿2 ml（1ml含生药10g），每次2?4ml肌内注射，酌情重复使用。治疗急症发热57例，显效17例，有效23例，无效17例。【湖南医学杂志，1984，（1):45】 2.治流行性腮腺炎 柴胡注射液（每lml相当于原生药1g）2ml, 10岁以上者每次3 ml，每日2次，肌内注射。治疗28例，其中27例在24?72日内痊愈，1例合并颌下淋巴结炎者疗效不显。【新中医，1986,（6): 14】 3.治梅核气 以柴胡注射液2ml注入天突六，每日或隔日1次，4次为1疗程。治疗25 例，结果治愈15例，好转6例，无效4例。【浙江中医学院学报，1987,（6): 52】 4.治高脂血症 干柴胡、罗汉果 （调味用）混合水煎2次，每次煎2小时以上，煎出液过滤澄清浓缩，制成降脂合剂，每次口服20ml(相当于柴胡3g)，每日3次，3周为1疗程。治疗86例，对降甘油三酯有较好效果，平均降低1.06±0.132mmol/L，下降率为39.7%,对降胆固醇效果不显。【中医杂志，1988,(2): 62】 1.化学成分 柴胡根主含柴胡皂苷a、b、c、d，还含α-菠菜甾醇、豆甾醇、侧金盏花醇和少量挥发油。地上部分主含黄酮类。狭叶柴胡含柴胡总苷0.15%，其中柴胡皂苷a 0.05%，柴胡皂苷C0.10%，柴胡皂苷d微量，并含挥发油。地上部分亦含黄酮类化合物。 2.药现作用 柴胡有较明显的解热、镇静、抗惊厥、镇痛、镇咳作用，主要成分为皂苷，但挥发油亦有解热作用，柴胡皂苷的抗炎强度与泼尼松龙相似，抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。柴胡对动物实验性肝损害有明显的保护作用，并有利胆作用。柴胡粗皂苷对动物实验性胃溃疡有防治作用。有降血脂作用，对甘油三酯作用比胆固醇明显。对机体体液免疫和细胞免疫功能有增强作用，并能增加大鼠的蛋白质生物合成。用柴胡皂苷d腹腔注射或口服对小鼠移植肉瘤S180、P388及艾氏腹水癌细胞均呈明显抑制作用。煎剂对溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌和钩端螺旋体有一定抑制作用，对流感病毒、流行性出血热病毒亦有抑制作用。柴胡还有抗疟原虫作用。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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