| 【异名】 |
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茈胡、地薰《神农本草经》，山菜、茹草《吴普本草》，柴草《品汇精要》。 |
| 【品种考证】 |
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柴胡始载于渡衽┍静菥罚形掀贰＠静荻圆窈闹参镄翁嘤屑鞘觥！侗静萃季吩兀骸埃ú窈┙窆亍⑸隆⒔洌澜杂兄砸菡呶ぁ６律纾跸悖デ嘧希端浦褚渡宰稀咴驴苹ā嗌魄昂俊Ｂ酚谐嗝缡笪玻礼匠ふ吆谩６掳嗽虏筛！辈⒂懈酵?幅。其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡图，以及《本草纲目》的竹叶柴胡图，《救荒本草》、《植物名实图考》的柴胡图，均为柴胡属植物。对照以上本草所载产地、分布及植物形态，主要种类应为柴胡和狭叶柴胡。 |
| 【来源】 |
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本品为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡B. scorzonerifolium Willd. 的干燥根。前者习称“北柴胡”，后者习称“南柴胡”。 |
| 【植物/动物形态】 |
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1. 柴胡 多年生草本。主根较粗，坚硬。茎上部分枝。基生叶倒披针形或狭线状披针形，早枯；中部叶倒披针形或长圆状披针形，长3～11cm, 宽0.6～1.6 cm，有平行脉7～9条，下面具粉霜。复伞形花序多数，花鲜黄色，总花梗细长，水平伸出，总苞片无或2～3，狭披针形，伞幅3～8；小总苞片5，花梗4～10。双悬果长卵形至椭圆形，棱狭翅状。
分布于东北、华北、华东及陕西、甘肃、湖北、四川、西藏等地。生于山坡、林缘灌丛中。
2. 狭叶柴胡 主根多单生，棕红色或红褐色；茎基部常被棕红色或黑棕色纤维状的叶柄残基；叶线形或线状披针形，长7～17cm,宽2～6 mm，有5～7条平行脉；复伞形花序多数；总苞片1～3, 条形，伞幅5～13，小总苞片4～6，花梗6～15；双悬果棱粗而钝。
分布于东北、华北、西北、华东各地。生于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。 |
| 【产地】 |
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柴胡根北柴胡，又名竹叶柴胡、蚂蚱腿，主产于东北及河南、河北、陕西；内蒙古、山西、甘肃亦产。狭叶柴胡习称南柴胡，主产于东北、陕西、内蒙、河北、江苏、安徽等地。南柴胡、北柴胡除西南地区外，销全国备地 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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春、秋季采挖根部，晒干。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置阴凉干燥处，防霉，防蛀。炮制品贮于干燥容器内，密闭。 |
| 【性状】 |
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1. 北柴胡 根圆柱形或长圆锥形，有分支，长6～15cm，直径0.3～1.2cm。表面淡棕色或黑褐色，近根头部有横皱纹，下部有不规则纵皱纹、细小支根疤痕、皮孔；根头部膨大，顶端残留茎基及数个凋枯的叶柄残余。质坚韧，折断面纤维性，皮部淡棕色，木部淡黄色。
2. 南柴胡 根呈长圆锥形，常弯曲，少分支，长5～14 cm，直径2～6 mm。表面红棕色或棕褐色，有深皱纹，近根头处有较明显的横皱纹、横长皮孔；根头稍膨大，残留有叶基朽蚀后的束状毛须。质较脆，折断面木部黄白色，裂片状。
饮片性状 柴胡为不规则厚片，直径3～7mm，表面粗糙，淡黄色，纤维性；周边灰棕色或棕褐色，具纵向皱纹及支恨痕，质坚硬，气微香，味微苦。醋柴胡，形如柴胡片，色泽较深，具醋气。鳖血柴胡，形如柴胡片，色泽加深，具血腥气。 |
| 【商品规格】 |
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北柴胡、南柴胡在国内均以统货销售。
北柴胡统货：呈圆锥形，上粗下细，颀直或弯曲，多分枝。头部膨大，呈疙瘩状，残茎不超过1厘米。表面灰褐色或土棕色，有纵皱纹。质硬而韧，断面黄白色。显纤维性。微有香气，味微苦辛。
统货：类圆锥形，少有分校，略弯曲。头部膨大，有残留苗茎。表面主棕色或红褐色、有纵皱纹及须根痕。质较软。断面淡棕色。微有香气。味微吉辛。大小不分。
出口商品分大、中、小三等：大胡：主干直径0.6～0.9公分，每公斤360只以内。中胡：主干直径0.3～0.6公分，不分只数。小胡：主干直径0.3公分以下，包括大、中胡加工剪去之尾，但不能掺入毛须茎苗以及土杂之物。 |
| 【显微特征】 |
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南柴胡根横切面：木栓层为多列木栓细胞；皮层狭窄。韧皮部较宽；油管多数，裂溶性，内含淡黄棕色分泌物；韧皮射线向外渐呈切向弯曲。形成层环状。木质部导管束多次叉状分支，导管多径向排列；木射线较窄而多。
南柴胡粉末
1．木纤维长梭形，末端渐尖或钝圆，纹孔细密，有的纤维初生壁碎裂。
2．油管多碎断，管道中含淡黄色或淡棕色条状分泌物。 |
| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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苦、辛，微寒。归肝、胆经。 |
| 【功效】 |
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疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于寒热往来，感冒发热。本品味辛苦，气微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少阳半衰半里之邪，而为治疗邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口音咽干等少阳证之要药，多配黄芩等同用，如小柴胡汤；用治感冒发热，本品也有良好的疏散退热作用，常与甘草同用，若热邪较甚，可配葛根、黄芩、石膏等同用，如柴葛解肌汤；现有用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解热作用。
2．用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。本品能条达肝气，疏肝解都，调经止痛。常与当归、白芍等同用，如逍遥散；对于胸胁疼痛，不论内伤肝郁，外伤跌扑，均可应用，常与香附、川芎、芍药等同用，如柴胡疏肝散。
3．用于气虚下陷，久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷神倦发热，食少便睛，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症，常配人参、黄芪、升麻等同用，如补中益气汤。
此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用之品，常与黄芩、常山、草果等同用。 |
| 【用法用量】 |
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煎服，3～10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。 |
 【使用注意】 |
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煎服，3～10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。 |
| 【食疗】 |
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| 【附方】 |
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1．治伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳 柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升(洗)，甘草(炙)、生姜各三两(切)，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)
2．治伤寒初觉发热，头疼脚痛 柴胡(去苗)半两，黄芩(去黑心)、荆芥穗各一分。上三味，锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大(拍碎)，煎至八分，去滓，入生地汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸。热服。(《圣济总录》解毒汤)
3．治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痎疟初起 柴胡一二三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三五片。水一钟半，煎七八分。热服。(《景岳全书》正柴胡饮)
4．伤寒壮热，头痛体疼，口干烦渴 石膏、黄芩、甘草、赤芍药、葛根各一两，麻黄(去节)、柴胡(去苗)各半两。上捣罗为散。三岁小儿每服一钱，水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，同煎至五分，滤去滓。温服，不计时候，汗出为效。量儿大小加减。(《局方》柴胡散)
5．治伤寒日数过多，心中气闷，或发疼痛，狂言不定，烦躁不得睡，大小便不通 柴胡(去苗)一两，大黄一两，朴硝一两，甘草半两，枳壳一两(去穰)。上五味为末。每服三大钱，水三盏，煎至六分。温服，一日只二服，不可多服。候大小便通，即自然汗出。(《博济方》柴胡散)
6．治妊妇寒热头痛，嘿嘿不欲食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，并经水适来适断；病后劳复，余热不解 柴胡一两，黄芩、人参、甘草 (炙)各一分半。上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎一盏，去滓，温服。(《类证活人书》黄龙汤)
7．治肺疟，烦热呕逆 知母一两，柴胡二两(去苗)，人参一两(去芦头)，甘草半两(炙微赤，锉)，麦门冬一两(去心)，杏仁一两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)。上件药，捣罗为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》)
8．治疟疾，寒多热少，腹胀 柴胡、半夏、厚朴、陈皮各二钱。水二碗，煎八分。不拘时候服。(《本草汇言》)
9．治胁肋疼痛，寒热往来 柴胡二钱，川芎、枳壳 (麸炒)、芍药各一钱半，甘草(炙)五分，香附一钱半。水一钟半，煎八分。食前服。(《景岳全书》柴胡疏肝散)
10．治黄疸 柴胡一两(去苗)，甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，绞去滓。任意时时服，一日尽。(《孙尚药方》)
11．治肝黄，面色青，四肢拘急，口舌干燥，言语蹇涩，爪甲青色 柴胡一两(去苗)，甘草半两(炙微赤，锉)，决明子半两，车前子半两，羚羊角屑半两。上件药，捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》柴胡散)
12．治劳黄，四肢无力，骨节烦疼，或时吐逆，不能下食，鼻中干燥，身热疼闷，渐觉羸瘦，寒热不定 柴胡一两(去苗)，茵陈半两，犀角半两，麦门冬一两(去心)，鳖甲二两(涂醋炙微黄，去裙襕)，甘草半两(炙微赤，锉)。上件药，捣罗为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》柴胡散)
13．治积热下痢不止 柴胡、黄芩各四钱。水煎服。(《圣惠方》)
14．治肝郁气滞、脾胃湿热、便结府实型胰腺炎 柴胡15g，黄芩、胡连、木香、延胡索各10g，杭芍15g，生大黄15g(后下)，芒硝10g(冲服)。水煎服，每日1剂，重者2剂。(《中西医结合治疗常见外科急腹症》清胰汤I号)
15．治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚；其剧者，或六脉不全，或参伍不调 生箭芪六钱，知母三钱，柴胡一钱五分，桔梗一钱五分，升麻一钱。煎服。(《衷中参西录》升陷汤)
16．治眼暴赤肿痛 柴胡、苍术、甘草等分。上为末。白水煎；如头痛壮热，则用生姜、葱煎(服)。(《朱氏集验方》柴胡散)
17．治眼赤痛微肿，眦赤烂多 柴胡(去苗)、蕤仁 (去皮，研)、黄连(去须)、升麻各一两。上四味，粗捣筛。以水三升，煎取一升半，滤去滓，微热淋洗，如冷再暖，洗三两遍。(《圣济总录》柴胡洗眼汤)
18．治耳聋不闻雷声 柴胡一两，香附一两，川芎五钱。为末。早晚开水冲服三钱。(《医林改错》通气散)
19．治肾虚牙齿龂肿，膈上热 柴胡(去苗)一两，枳壳(去瓤，麸炒)、厚朴(去粗皮，生姜汁炙烟尽)各三分，黄连(去须)半两。上四味，粗捣筛。每用五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓，食后，分二服。(《圣济总录》柴胡汤)
20．治舌本强，两边痛 柴胡(去苗)、升麻各一两，栀子仁半两。上三味，捣罗为散。每服一钱匕，熟水调下，日三。(《圣济总录》柴胡散)
21．治大人小儿口疮 柴胡、吴茱萸各等分。上为细末。每用一钱，好酒调敷脚心。(《普济方》)
22．治口糜生疮 柴胡(去苗)、地骨皮各一两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一大盏，煎至六分，去滓，细细含咽之。(《圣济总录》柴胡汤) |
| 【成药】 |
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1．复方柴胡注射液 柴胡2500g，细辛 250g，氯化钠8g，丙二醇30ml，注射用水适量。取柴胡、细辛混匀，加4～5倍量水蒸馏，收集初馏液约 5500ml；再重蒸馏，收集重蒸馏液950ml；加丙二醇，搅拌，使油完全溶解，加氯化钠，并调节pH值，以0．5％活性炭处理，滤过。加注射用水至1000ml，滤过，灌封，灭菌，即得。本品为微黄色澄明液体。 pH值为 5．5～7．0。功能清热解毒。用于感冒，流行性感冒，上呼吸道感染。肌内注射，每次2～4ml，每日1～2次。 (《安徽省药品标准》1987年)
2．热痛宁注射液 柴胡100g，独活333．3g，细辛 200g，苯甲醇10ml，吐温—80 10ml，注射用水适量。取以上药材粗粉，加水浸泡1小时，进行水蒸气蒸馏，重蒸馏，收集馏液400ml，加苯甲醇，吐温—80，搅拌使溶解，调pH值至5．5～7．0，以Gu垂熔漏斗滤过，滤液加注射用水至1000ml，加0．5％活性炭搅拌，精滤至澄明，灌封，灭菌即得。本品pH值应为5．5～7．0。功能解热镇痛。用于感冒，头痛，发热等。肌内注射，每次2～4ml，每日1～2次。(《青海省药品标准》1986年)
3．和解散 柴胡200g，黄芩150g，白薇100g，地骨皮50g。以上四味，混合粉碎，过100目筛，混匀，即得。本品为灰黄色的粉末；味苦。功能和解，清热。用于时有发热，日哺潮热，往来发作。口服，1～3岁，每次1．5～2．0g，每日3次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)
4．逍遥丸 柴胡100g，当归100g，白芍100g，白术(炒)100g，茯苓100g，甘草(蜜炙)80g，薄荷20g。以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜100g，分次加水煎煮，用煎出液泛丸，干燥，即得。本品为黄棕色至棕色水丸；味甜。置显微镜下观察，依次可见茯苓、当归、白芍、白术、甘草及柴胡的显微特征。功能疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。口服，每次6～9g，每日1～2次。(《中华人民共和国药典》1990年)
5．逍遥合剂 柴胡160g，当归160g，白芍160g，白术160g，茯苓160g，甘草(蜜炙)120g，薄荷32g，生姜48g。薄荷、白术和当归蒸馏挥发油。薄荷渣、白术渣与茯苓用蒸馏后的药液配成25％乙醇渗漉液；合并漉液，回收乙醇。其余二味加水煎煮3次，滤过，合并滤液，浓缩至440ml，与漉液合并，静置，滤过，再浓缩至约1000ml，加入防腐剂和挥发油，混匀，加水至 1000ml，即得。本品为棕黑色液体；气芳香，味微苦。比重应不低于1．055。功能疏肝和中，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头目昏眩，食欲减退，月经不调。口服，每次10～15ml，每日3次。用时摇匀。 (《四川省药品标准》1983年)
6．肝得生丸 当归30g，川芎15g，柴胡15g，赤芍 20g，桃仁5g，红花15g，郁金15g，香附(制)15g，枳实 (炒)1580以上九味，先将当归、川芎各半量；柴胡、赤芍、红花、桃仁全量，加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏。另将郁金、香附、枳实全量，当归、川芎各半量，粉碎成细粉，加入稠膏，混匀，每 100g药粉加入炼蜜50g制成大蜜丸，每丸重10g。本品为棕褐色蜜丸，味苦。功能疏肝解郁。用于慢性肝炎，早期肝硬化。口服，每次1丸，每日2次。(辽宁省卫生厅《辽宁省医院制剂规范》1982年) |
| 【现代临床研究】 |
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1．用于退热 ①用柴胡注射液 (每支2ml，含生药8g)及柴胡糖浆临床观察197例发热患者，其中感冒115例，扁桃体炎39例，大叶性肺炎 16例，急性支气管炎21例，急性咽炎6例。以北柴胡注射液治疗110例，总有效率为54．54％。其剂量不同，疗效有异，肌注2ml者，总有效率为31．47％，4ml者为68．54％，6ml者为89．91％，2～4ml注射后 30～60分钟退热0．4～1℃，而有回升现象，6ml注射后有出汗，体温下降未见回升；柴胡糖浆口服20ml(相当生药3g)，每日3次，治87例，总有效率为78．15％，服后约90分钟，体温逐渐下降，3小时可达正常。如不维持，4小时后又可逐渐上升[1]。②用柴胡注射液滴鼻，也有明显的退热作用。用法：使患者平卧，取头后伸位，用注射器抽取药液，两侧鼻孔各滴1～3滴后，轻轻按摩鼻翼，再继续滴完全量。用量：小儿0．3～0．5ml，成人0．5～0．8ml。用于60例发热患者，其中感染性疾病所致的发热45例，普通感冒10例，其他发热(如输液反应等)5例。结果显效48例，有效4例，无效8例，普通感冒均系显效[2]。
2．治疗病毒性肝炎 柴胡注射液(每lml含生药 2g)10～20ml加入50％葡萄糖液静注或5％葡萄糖液 250～500ml静滴，每日1次，10次为1疗程，治疗病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率为98．4％；慢性病例23例，有效率为100％，对改善症状、回缩肝脾、恢复肝功及乙肝抗原阴转率均有较好作用[3]。
3．治疗高脂血症 用干柴胡和适量罗汉果调味，混合水煎2次，每次煎2小时以上，煎出液过滤澄清浓缩。口服，每次20ml(相当于干柴胡3g)，每日3次，3周为1疗程。治疗86例，治疗前甘油三酯为2．66± 1．09mmol／L(242．18±98．87mg％)，胆固醇5．67± 1．04mmol／L(217．96±40．06mg％)，治疗后甘油三酯降为1．61±0．566mmol／L(145．96±51．42mg％)，胆固醇5．90±0．87mmol／L(226．88±33．46mg％)。甘油三酯平均降低1．06±0．132mmol／L(96．24± 12．02mg％)，下降率为39．7％[4]。
4．治疗流行性腮腺炎 用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g)，每次2ml(10岁以下首剂3ml)，每日2次，肌内注射。治疗28例，治愈27例，其中24小时治愈7例，48小时治愈的15例，72小时治愈的5例。合并颔下淋巴结炎1例疗效不显。未发现副作用和其他不良反应[5]。
5．治疗单疱病毒角膜炎 用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g)采取滴眼、球结膜下注射及肌内注射三种方法综合治疗。滴眼，柴胡注射液加生理盐水配制成10％眼液，每次1～2滴，每小时1次。球结膜下注射，每次0．3～0．5ml，隔日1次。肌内注射，每次 2ml，每日1～2次。病变程度重，症状严重者，合并使用10％阿托品溶液散瞳，每日1～2次。共治疗21例，除3例外，其余18例，均获得满意效果[6]。
6．治疗多形红斑 用柴胡注射液(每2ml含原生药4g)每次2ml肌内注射，每日2次。治疗13例，结果全部治愈，其中5日治愈者5例，7日治愈者6例， 10日治愈者2例[7]。
7．眼色素膜炎 柴胡注射液2ml肌内注射，每日1次；柴胡注射液0.2ml球结膜下注射，隔日1次；10％柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球结膜下注射10次为一疗程。治疗眼前部或全色素膜炎21例23眼，结果痊愈23眼。
8．扁平疣 柴胡注射液（每1ml相当于生药1g），肌内注射，每日1次。治疗39例，结果痊愈35例，3例比原皮损缩小1／2，1例比原皮损缩小1／3，全部病例均有效。
9．链霉素中毒所致眩晕耳鸣 香附30g，柴胡30g，川芎15g。共研细末，装入胶囊。饭后温开水送服，每次2粒，每日3次。老人及小儿酌减。治疗10例，结果有效率为100％。其中眩晕1例1周消失，3例2周消失；耳鸣3例1周消失，3例2周消失，1例3周消失。
参考文献
[1]曹飞豫．贵州药讯，1981，(1)：33
[2]徐玲，等．泸州医学院学报，1983，(3)：57
[3]平凉地区人民医院．中西医结合资料选编(甘肃)，1978，(1)：32
[4]李宗其，等．中医杂志，1988，(2)：62
[5]徐腊金．新中医，1986，(6)：14
[6]吴德凡.中草药通讯，1978，（12）：29
[7]刘鹏飞.皮肤病防治研究通讯，1979，（2）：110
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 【药论】 |
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1．从柴胡的性味归经论功用 ①缪希雍：“(柴胡)为少阳经表药，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐，不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升而散，属阳，故能达表散邪也。邪结则心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷，则为饮食积聚，阳升则清气上行，脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以上诸病。大肠停积，水胀，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。”(《本草经疏》)②张景岳：“用此 (柴胡)者用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉?”(《本草正》)③贾所学：“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。若少用三四分，能提升下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参、芪以补中气。凡三焦、胆热，或偏头风，或耳内生疮，或潮热，胆痹，或两胁刺痛，用柴胡清肝散以疏肝胆之气，诸症悉愈。凡肝脾血虚，骨蒸发热，用逍遥散，以此同白芍抑肝散火，恐柴胡性凉，制以酒拌，领入血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。若真脏亏损，易于外感，复受邪热，或阴虚劳怯致身发热者，以此佐滋阴降火汤除热甚效。所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂。”(《药品化义》)④张锡纯：“柴胡，味微苦，性平。禀少阳生发之气，为足少阳主药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其转输以透膈升出之，故《神农本草经》谓其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。”(《衷中参西录》)
2．论寒热往来，胸胁苦满为使用柴胡之主症 ①陈士铎：“虽然柴胡之症虽多，而其要在寒热往来，邪居半表半里之言尽之矣。”(《本草新编》)②吉日为则：“《本草纲目》柴胡部中，往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾，其寒热往来也剧矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是质之仲氏之书，其用柴胡也，无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满，而寒热往来者，其应犹响之于声，非直疟也，百病皆然，无胸胁苦满证者，则用之无效焉。然则柴胡之所主治，不在彼而在此。”(《药征》)③张山雷：“柴胡之治寒热往来，本主外感之病也，故伤寒、温热、湿温诸病，始则大寒大热，已而寒热间断，发作有时，胸胁不舒，舌苔浊腻者，斯为邪在半表半里，柴胡泄满透表，固是专司。若乍病之时，忽寒忽热，一日数作，则邪尚在气分，尚是表病，柴胡亦非其治。”(《本草正义》)
3．论柴胡之解表 ①唐学吉：“按柴胡为少阳药者，因伤寒少阳证之用柴胡汤也。夫邪入少阳，将有表邪渐解，里邪渐著之势，方以柴、芩对峙，解表清里，的为少阳和解之法，而柴胡实未印定少阳药也。不观之景岳新方中诸柴胡饮、柴芩煎、柴胡白虎煎诸方，信手拈用，头头是道，是诚知柴胡之用，而先得我心之同然矣。余于风邪初感之轻证，及邪气淹留，表邪不解之久病，用之并臻神效，奈何将此有用之良品，拘泥成说而畏之。”(《吴医汇讲》)②张山雷：“(柴胡)其治外邪寒热之病，则必寒热往来，邪已渐入于里，不在肌表，非仅散表诸药所能透达，则此柴胡之气味轻清芳香疏泄者，引而举之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦为解表之药，而与麻、桂、荆、防等专主肌表者有别。”(《本草正义》)
4．论柴胡解热，升阳及疏泄之功 ①陈士铎：“夫柴胡止可解郁热之气，而不可释骨髓之炎也；能入于里以散邪，不能入于里以补正；能提气以升于阳，使参、芪、归、术共健脾而开胃，不能生津以降于阴，使麦冬、丹皮同益肺以滋肾；能入于血室之中，以去其热，不能入于命门之内，以去寒。”(《本草新编》)②周岩：“少阳之火，即气食少火之火，少火者不寒不热，脾得之而升，肺得之而降。过寒过热，皆能犯胃作呕，胃岂可升，其气之陷者实少火之不足，柴胡升少阳而使适于中，则少阳自遂其生生之性，而脾胃悉受其荫，此即十一脏取决于胆之谓也。东垣以柴胡升阳明之清气，而后人遂沿其误，治本草者盍深究之。”(《本草思辨录》)③张山雷：“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则外邪之半表半里者，引而出之，使还于表，而外邪自散；一为正虚，则清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。此外，则有肝络不疏一症，在上为胁肋痛，在下为脐腹胀，实皆阳气不宣，木失条达所至，于应用药中，少入柴胡，以为佐使而作向导，奏效甚捷。柴胡禀春升之性，而以气胜，故能宣通阳气，祛散外邪，是去病之药，非补虚之药。在脾虚之病用之者，乃藉其升发之气，振动清阳，提其下陷，以助脾土之转输，所以必与补脾之参、芪、术并用，非即以柴胡补脾也。”(《本草正义》)
5．论柴胡治疟 ①李东垣：“凡诸疟以柴胡为君，随所发时所在经分，佐以引经之药。”(引自《纲目》)②李时珍：“按庞元英《谈薮》云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立，医用茸、附诸药，热益甚。召医官孙琳诊之，琳投小柴胡汤为一帖，热减十之九，三服脱然。琳曰，此名劳疟，热从骨髓出，加以刚剂，气血愈亏，安得不瘦?盖热在皮肤，在脏腑，在骨髓，非柴胡不可。” (《纲目》)③缪希雍：“疟非少阳经者勿入。治疟必用柴胡，其说误甚。”(《本草经疏》)④吴仪洛：“柴胡，为足少阳胆经表药，治诸疟寒热。东垣曰：诸疟以柴胡为君，佐以引经之药。喻嘉言《医门法律》云：疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，入与阴争，阳胜则热，出与阳争，阴胜则寒，即纯热无寒为瘅疟、温疟，寒多热少为牝疟，要皆自少阳而造其极偏，补偏救弊，亦必返还少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。”(《本草从新》)⑤沈金鳌；“夫柴胡为少阳表药，若其疟果在少阳，而以柴治之，无不立愈，若系他经用之，则必他经之邪辗转而入少阳，迁延日久，正气已虚，邪气仍盛，而且弥漫诸经，又或调养失宜，以至毙命所必然矣。”(《要药分剂》)⑥张锡纯：“柴胡为疟疾之主药。若遇阴虚者，或热入于血分者，不妨多用滋阴凉血之药佐之；若遇燥热者，或热盛气分者，不妨多用润燥清火之药佐之。是以愚治疟疾有重用生地、熟地治愈者，有重用生石膏、知母治愈者，其气分虚者，又有重用参、芪治愈者，然方中无不用柴胡也。”(《衷中参西录》)⑦张山雷：“至如疟症之寒热往来，既有不移时刻，又似仲景小柴胡成法，正为此证一定不易之主方。就在寒热方盛之初，或多寒，或多热，亦当分别见证，各为治疗，并非用得一味柴胡，便可自谓通治疟症之秘钥。惟必至寒热发作，虽有定时，而日至日晏，则邪入渐深，乃为正气不足，清阳下陷之候，所谓阳疟渐入阴，非柴胡升举其清气，不能提出阴分，还归于表而病解，则柴胡乃是必不可少之药。又疟缠既久，邪势已衰，而正气亦惫，是又所谓脾阳不振之候，亦必以柴胡升举中气，使其清阳敷布，而后寒热可止，则须与补脾之药并用，东垣之补中益气汤方，最为合拍，是乃虚疟之宜于柴胡者。此外，则虽是往来之寒热，而柴胡亦非必用之药矣。”(《本草正义》)
6．论治劳热不可一概用柴胡 ①寇宗奭：“柴胡 《本经》并无一字治劳，今人治劳方中鲜有不用者，呜呼!凡此误世甚多。尝原病劳，有一种真脏虚损，复受邪热，邪因虚而致劳，故曰劳者牢也。当须斟酌用之，热去即须急已，若或无热，得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待!”(《本草衍义》)②李时珍：“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药；惟在肺肾者不可用尔。”(《纲目》)③张景岳：“柴胡之性善泄、善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物，凡病阴虚水亏而孤阳劳热者不可再损营气，盖未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否。”(《本草正》)④倪朱谟：“《衍义》云，《本经》并无一字治劳，而治劳方中用之，鲜有不误者，言北柴胡也。然又有真脏虚损，原因肝郁血闭成劳，虚因郁致，热由郁成，软柴胡可相机而用。如《伤寒论》有大、小柴胡汤，仲景氏用北柴胡也。脾虚劳倦，用补中益气汤，妇人肝郁劳弱，用逍遥散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱皆软柴胡也。业医者当明辨而分治可也。”(《本草汇言》)
7．论柴胡劫肝阴 ①叶天士：“大方治疟症，须分十二经。若幼科庸俗，但以小柴胡去参，或香薷、葛根之屑，不知柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁。”(《幼科要略》)②王孟英：“幼科一见发热，即以柴葛解肌，初不究其因何而发热也。表热不清，柴葛不撤，虽肝风已动，瘈疭已形，犹以风药助虐，亦不慎乎。此叶氏所以有劫肝阴、竭胃汁之切戒也。”(《温热经纬》)
8．论柴胡与银柴胡之区别 ①缪希雍：“按今柴胡有二种，一种色白黄而大者，名银柴胡，专用治劳热骨蒸；色微黑而细者，用以解表发散。《本经》并无二种之说，功用亦无分别，但云银州者为最，则知其优于发散，而非治虚之药明矣。”(《本草经疏》)②倪朱谟：“银柴胡、北柴胡、软柴胡，气味虽皆苦寒，而俱入少阳、厥阴，然又有别也。银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治肝热骨蒸也。其出处生成不同，其形色长短黑白不同，其功用内外两伤主治不同，胡前人混称一物，漫无分理。”(《本草汇言》)
9．论柴胡生用与炒用 徐大椿：“(柴胡)生用升阳，解表，能引清气上行而平少阳、厥阴之邪热，止诸疟寒热。酒炒则引入血分，治热入血室；盐水炒除烦热；鳖血炒退骨蒸；醋炒则专入肝经而调经散结，为和解表里之专药。”(《药性切用》) |
| 【附注】 |
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1. 我国柴胡属植物种类较多,供药用的约20种,常用的有以下几种：竹叶柴胡B. Marginatum Wall. ex DC.、西藏柴胡B. marginatum var. stenophyllum (Wolff) Shan et Y. Li、银州柴胡B. yinchowense Shan et Y. Li、锥叶柴胡B. bicaule Helm. 、柴首B. chaishoui Shan et Sheh。
2. 大叶柴胡B.longiradiatum Turcz.的根表面密生环带，曾在东北地区作柴胡用，其含柴胡毒素与乙酰柴胡素有剧毒，不能与柴胡一样入药。 |
