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对待高血压，最简单、最经济的办法还是规律用药 天津市泰达医院 李青 前几天晚上快12点了，一个朋友微信给我说他头晕的厉害，自己测血压又高了。我问他怎么回事，他说降压药停了10天。 这个朋友不到50岁，有高血压家族史。2年前血压开始升高，1年前开始用药，经治疗后血压控制的很平稳。前一段时间他感觉血压一直很好，以为没事了，就停了药，结果血压又升高了。 周一门诊，也遇到一个差不多和他一样的患者。这个患者也是40多岁，高血压也一年多，通过锻炼身体、饮食控制和药物治疗，血压控制的也很好。前一段时间他出差忘了带药，停了几天药血压也不高，以为血压治好了，出差回来也没继续用药。上周末感觉有点头晕，当时没在意，等周日晚上怎么也睡不着，头痛、头晕的厉害，自己一量血压180mmHg，和以前最高的时候一样，无奈半夜紧急来我院急诊处理，一家人跟着折腾了半夜才休息。 这两个人都是事业成功人士，用药费用对他们而言根本不算什么，何况他们还有医保。我问他们为什么停药，他们两个几乎相同的理由，这么年轻开始用药心有不甘，此外，担心长期用药损害肝肾。 血压高了该不该控制？临床上经常遇到这样的高血压患者，认为自己没什么不舒服，什么都不影响，为什么非要用药。这是一个老的话题了，大量的事实已经证明，长期高血压肯定导致心脑肾的损害，而等感受到危害时往往健康已经无法挽回了。我这位朋友的父亲就是常年的高血压控制不好，两年前发现肾动脉狭窄，一侧肾萎缩，慢性肾衰竭，老爷子对年轻时不重视血压控制后悔不迭。我们都应该反思，为什么非要等到危害发生了才想到去逃避危险呢？ 心梗、脑梗、脑出血、肾衰等高血压的心脑肾并发症，任何一个发生了，治疗起来都需要很大的治疗费用，花费肯定比平时规律使用降压药的费用要多得多。就算你不在乎钱，可花再多的钱能挽回身体的健康吗？ 高血压是一个终身性疾病，目前无法治愈，最好的应对措施就是终身用药将血压控制达标，这如同眼近视了终身戴眼镜矫正正常一个道理。近20年上市的降压药都是长效药，每天一次用药即可，晨起空腹口服使用很方便，白天在外奔波的人都不用随身携带药物。而且这些降压药的副作用很小，与高血压的并发症相比微乎其微。终身按说明用药都不会引起肝肾损伤。 是平时用药的花费小，还是并发症治疗的花费小？是平时用药简单，还是并发症的治疗简单？无论是成本效益分析还是利弊分析，相信许多人都会得出一个结论。 |
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