【健康】更年期如何过得健康又优雅？

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网友“纠结中的猫妖_倩”

妈妈总觉得四肢乏力，经常头晕，还有燥热、畏寒等症状，是不是更年期了？

更年期的早期信号有哪些？

更年期综合征最大的临床特点是主诉多，可以全身上下都不舒服，严重影响生活质量。典型的更年期综合征的表现有：月经紊乱、烘热汗出、情绪低落、紧张焦虑、烦躁易怒、抑郁忧虑、失眠多梦、心悸怔忡、腰背酸痛、夜尿频数等。

所以更年期女性会出现四肢乏力、经常头晕、燥热、畏寒等症状。其中，更年期的燥热特点为阵发性烘热，可以起自前胸，涌向头颈部、面部，然后波及后背，甚至全身，汗水涌出，严重的确实会对生活造成一定影响。

怎么判断是不是真的更年期了？

对照上述症状看是否符合，尤其是典型症状的存在，在排除其他器质性疾病的基础上，方可诊断为更年期症状。此外，还可以通过检测血清性激素，了解雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素的水平，帮助判断是不是真的处在更年期。

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今年33岁，平时常有乏力、易怒、腰酸，经期不准等症状，会不会是“早更”了？

网友“A-3Q-520”

我到底有没有“早更”？

所谓的“早更”，在医学上就是指卵巢功能提早下降。以目前对更年期的界定，40岁以后进入到绝经都属于正常卵巢功能衰退。

要想知道自己有没有早更，临床上最普遍应用的是抽静脉血检测月经第2-4天的激素水平，最好复查2次以上，更年期患者性激素水平常表现为雌激素下降、卵泡刺激素升高。

卵泡刺激素＞10mmol/L，

说明卵巢功能开始下降；

卵泡刺激素＞40mmol/L，

说明卵巢衰竭了。

但要确诊是否更年期提前，还需排除其他原因引起的月经稀发，比如多囊卵巢综合征等。

“早更”竟有这么多危害？！

卵巢功能提早下降在临床上发病率逐年升高，与基因突变、社会压力增大、生活环境变化、女性自身关注度提高、甚至一些医疗手段密切相关，比如吸烟与否、是否常吃垃圾食品、试管婴儿等辅助生殖技术、放疗和化疗及手术损伤、等均可影响卵巢功能的变化而导致更年期提前。

40岁之前卵巢功能下会导致：①月经紊乱；②对还未生育的女性来说，卵巢功能提早下降容易导致不孕；③随着雌激素下降，子宫会逐渐萎缩变小；④提前出现骨质疏松；⑤患心脑血管疾病的风险增高，如高血压、心脏病等。

如何预防早更？

①改变生活方式。早睡早起，不熬夜，睡好子午觉，多吃健康食品，适量的运动，而且以慢运动为主，比如太极拳，八段锦，不追求剧烈运动；②尽量减少手术、化疗等对卵巢功能的危害。

女性平时要注意观察好自己的月经情况，记住月经失调就像是警钟，警钟响了，一定要早查早治疗，否则会贻误最佳治疗时机。早期进行中医中药的临床干预，对预防和延缓卵巢功能下降具有一定的临床意义。

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网友“米星言”

更年期要不要干预？出现哪些症状建议及时就医？

女性更年期一般持续多久？

网友“海洋gyl”

大部分女性无需就医

也可顺利度过更年期

大多数女性的更年期症状会持续1-2年，也可长达10余年。如果更年期女性注意改变不良生活饮食习惯，适当运动，正确面对这个时期出现的问题，放松心情，那么大部分女性基本可以顺利度过这段特殊时期。

但是有部分女性出现严重的烘热汗出、抑郁、焦虑、失眠等症状，影响正常生活，建议及早就医。通过中医中药或激素治疗及早干预，尽早改善症状，不仅能使患者安然度过更年期，还可以降低更年期相关疾病如骨质疏松、心血管疾病的发病率。

使用激素治疗，会有副作用吗？

目前西医对更年期综合征最有效的治疗手段就是激素治疗（MHT），但激素治疗是有适应症的，如果符合以下几点，即可应用：①绝经相关症状：潮热、盗汗，失眠；疲倦，易激动、烦躁或轻度抑郁等。②泌尿生殖道萎缩相关问题：排尿困难、反复性阴道炎、夜尿、尿频、尿急、尿痛等。③有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松的女性。

应用激素也有禁忌，如：①原已知或怀疑患有乳腺癌；②已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤；③患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近六个月内）；④严重肝肾功能障碍；⑤患有血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮等免疫性疾病；⑥脑膜瘤。

长期激素治疗可增加乳腺癌、静脉血栓栓塞如肺栓塞、中风的发生率，尤其是单独长期使用雌激素的女性，会使子宫内膜癌的风险增加。因此，使用激素治疗的女性需要定期随访肝肾功能、乳房和子宫B超。

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妈妈经常心烦气躁，晚上睡眠质量不好，很容易惊醒，该怎么办？

网友“西西尼亚_Lee”

更年期女性容易发生睡眠问题，中医认为肝肾阴虚，心肾不交，心神失养，会引起夜寐不安。如严重失眠，需至医院就医，可选用中药调理；或者服用地西泮、艾司唑仑片等；谷维素也有助于调节自主神经功能。此外，更年期有失眠困扰的患者还可以适当服用一些药膳，下面介绍几款食疗配方：

莲子百合粥

莲子15克、鲜百合30克、粳米50克，莲子泡软后，与百合、粳米一同放入锅中，加水煮粥食用。有助改善夜寐多梦，失眠健忘，心烦口渴等症状。

合欢花粥

合欢花30克，枸杞子10克，粳米50克，红糖适量，合欢花煎水取汁，加入枸杞子、粳米一起放锅内加水煮粥食用。每晚睡前1小时温热食用。适用于焦虑不安，忧虑虚烦等症状。

甘麦大枣粥

大麦、粳米各50克，大枣5枚，甘草10克。甘草煎水取汁，加入粳米、大麦及大枣，加水煮粥食用。适用于精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自持，失眠盗汗的女性。

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网友

“flyzway”

妈妈动不动就发脾气，如何缓解更年期的这种焦虑情绪呢？

症状严重者

建议及时就诊

更年期的女性由于特殊的生理变化，容易受到外界的影响，出现烦躁易怒、抑郁不安等症状。如果觉得症状比较严重，建议到医院就诊，一般妇科医生可以根据情况开出中药、中成药、利芙敏、激素类药物或者一些抗焦虑的药物如文法拉辛等治疗，疗效都是不错的；如果症状非常严重，可以在精神科医生的指导下用抗焦虑药物。

家人的理解安慰，也是良药

对于更年期女性的情绪异常，家庭成员要付出更多的关注，家人的理解、安慰和排解，在患者的康复过程中非常重要。对于患者来说，需要放松心情，比如在家听些自己喜欢的欢快的音乐；做些家务或适当运动分散注意力；多与家人、朋友沟通；寻找合适的途径释放心里的不悦，比如看一些悲伤的电影、电视让自己大哭一场，宣泄情绪。

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更年期需要吃保健品吗？

网友“小猪快快跑”

有些更年期女性会服用保健品，但是对于这些保健品的安全性和有效性研究数据尚有欠缺，因此建议更年期女性不要随便乱吃保健品。

这些营养元素可适当摄入

更年期女性可适当摄入一些微量元素和维生素。微量元素的摄入推荐量如下：每天钙1000mg；铁15mg；钠少于6g，高血压和冠心病患者以5g以下为宜。维生素的补充建议：每天摄入维生素A3000ug，维生素B1 1.2mg，维生素B2 1.0mg，维生素B6 1.5mg，维生素B12 2.4ug，维生素C 100mg，维生素D 20ug，维生素E 4mg。

更年期也能过得健康又优雅

☆正确认识女性更年期：更年期是每位女性自然的生理过程，不同女性存在着个体差异，很多女性不经治疗也能够平稳渡过，因此不必对更年期感到恐惧；这个特殊时期，一些女性会出现相关症状，给生活带来困扰，甚至会掩盖一些疾病，因此，对更年期相关问题必须重视，并在医生的指导下正确处理。

☆保持乐观愉快的情绪：做些自己喜欢的事，多与家人、邻居、朋友聊天谈心，建立良好的沟通。

☆注意营养均衡的饮食：更年期女性的饮食特点应为低热量、低脂肪、低盐、低糖。增加膳食纤维摄入量，一般每天摄入谷类食物250-400g为宜，蔬菜300-500g，水果200-400g，饮水1200ml，牛奶300ml。同时注意粗细粮搭配，建议每周食用5-7次粗粮、杂粮或全谷物每次50-100g。此外可多吃含B族维生素的食品，对维持神经系统的功能、促进消化都有一定作用。避免刺激性食品, 如烟、酒、咖啡、浓茶。潮热汗出的病人可以吃清凉生津类的蔬菜水果等。

☆选择动静结合的运动：适当进行体力劳动和锻炼，比如早晨散步、慢跑、做保健体操、打太极拳等，可以促进周身血液循环和各个脏器的功能。不建议晚上过度运动，容易引起睡眠不安。

☆定期进行健康检查：每年定期体检，包括妇科检查、HPV、宫颈TCT、B超检查，及早发现、及早治疗可以提高相关疾病的治愈率。

（来源：@上海发布）