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文丨药疗君，编丨吴鹏药师 根据2016年5月发布的《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》指出，大多数中国2型糖尿病患者存在着餐后血糖升高问题。而餐后血糖是导致大多数人糖化血红蛋白不达标的最主要原因。长期糖化血红蛋白不达标是糖尿病眼部、肾病以及心脑血管病等并发症发生的最大危害问题。 餐后高血糖指的是餐后1-2小时，血糖值还高于7.8mmol/L的状况。有些专家认为餐后血糖不达标比空腹血糖不达标危害更大，主要原因是餐后血糖不达标预示着血糖波动幅度变大，从而造成糖尿病并发症的危害更大。 目前对餐后血糖控制比较好的药物主要有： 1、α 葡萄糖苷酶抑制，主要品种有阿卡泼糖、伏格列泼糖和米格列醇等。它们的主要作用在于延缓碳水化合物在小肠的吸收，从而降低餐后血糖和减少血糖波动。 2、格列奈类降糖药，主要品种有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。这类药物主要是促进胰岛素在用餐后的分泌，以达到降低餐后血糖的作用。 3、列汀类降糖药，主要品种有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿哥列汀等。这类药物可以同时增加胰岛素的分泌和降低胰高糖素的分泌来降低餐后血糖。 此外，短效胰岛素也是降低餐后血糖的有效药物，餐前15-30分钟皮下注射，注射后30-60分钟就能有效降低餐后血糖；而速效胰岛素类似物可在用餐前进行皮下注射，作用与短效胰岛素基本相当。 除了用药，有专家提出通过改变饮食运动习惯，也能适当减低餐后血糖水平： 2 多吃杂粮 杂粮会减缓消化速度，促使小肠对葡萄糖的吸收延缓。杂粮除了糙米外，还有荞麦、燕麦、藜麦、玉米、小米、黑米、紫米、薏米、芡实以及各种豆类等。 2 多吃蔬菜 蔬菜本身含糖量较低，又容易造成饱腹感，可延长主食的分解吸收时间，使餐后血糖不至于过快升高。 2 餐后散步 这样做可以能量消耗增加，帮助身体更有效地处理刚刚摄入的大量碳水化合物，因而能更好地调控餐后血糖。而午餐、晚餐后的散步效果更好。 |
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