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发汗、吐下之后，体表的邪热乘虚客于胸中。这是表证治疗不当所致，既汗且吐，津液已伤、正气已虚，而邪气未退。反而乘虚入里、内陷胸中，此时已不能再使用汗法解表。 所谓虚烦，就是既虚且烦的意思。虚说明没有痰饮之类的有形病理产物，是虚邪。烦是邪热留扰心下所致，邪热散漫于胸中而不得发散，热气沉伏于心胸，烦扰心神，故而不得眠。 内经曰：心藏神、心恶热。现在热邪袭扰心神，导致心神不宁，故而反复颠倒而不安，心中懊恼而郁闷。懊恼是虚烦的加剧所致，不得眠是懊恼的外在表现。 虚烦不得眠的病机是：热邪内陷胸中，还没有和有形的病理产物相结合，只是虚烦，甚者为懊恼。热扰心神而反复颠倒、不得眠。针对这种无形虚热，栀子豉汤清宣郁热以除烦。 栀子豉汤只有两味中药：栀子和豆豉，味苦而性寒，它们都是苦寒之药。苦以涌泄、寒以胜热。此外，栀子和豆豉一个重，一个轻。重能苦降、轻能宣透。 该方的方后注：以水肆升，先煮栀子，得贰升半，纳豉煮取壹升半。去滓，分为贰服，温进壹服，得吐者，止后服。 栀子和豆豉并不是一起加水后，同时煎煮，而是先煮栀子，后煮豆豉，因为栀子体重，而豆豉体轻。故而需要依次煎煮。 |
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