【提问】胃大部切除术后的早期并发症有哪些? 【回答】学员smy7330,您好!您的问题答复如下: 胃大部切除术后早期并发症: 1)术后胃出血 术后24小时内:术中止血不彻底; 4~6天:吻合口黏膜坏死脱落; 10~20天:吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管医`学教育网搜集整理。 2)胃排空障碍 3)十二指肠残端破裂 多见于毕II式,术后3~6d出现,临床表现酷似溃疡急性穿孔,须立即手术。 4)胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘 多发生在术后5~7d,若吻合口破裂,需立即手术进行修补。外瘘形成,应行外引流、胃管减压,若经久不愈合,应考虑手术切除。 5)术后梗阻 ①急性完全性输入段梗阻:呕吐食物,不含胆汁,需手术治疗。 ②慢性不完全性输入段梗阻:呕吐物含大量胆汁,呕吐后症状立即消失。若症状长期不能缓解,可手术治疗。 ③输出段梗阻:表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。X线钡餐确诊后,若不能自行缓解,应立即手术。 ④吻合口梗阻:若为机械性梗阻,确诊后需手术重做较大的胃空肠吻合口;胃吻合口排空障碍,则保守治疗,切忌再次手术。 问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统 |
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