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手足皲裂的用药与防护

 职中石元双 2017-04-17

    每到秋冬季节,很多人的手足部皮肤就干燥、皲裂,皮肤表面粗糙、棘手。严重的裂口甚至会深达皮下,出血、灼痛,影响人们的工作和生活,如果手足伴有湿疹手足癣等皮肤病,则手足皲裂就会更严重。

    对手足皲裂应防治结合、防重于治。从秋风送爽气候转凉的时候起,就应该加强对手足皮肤的保护。尽量不直接接触溶脂性、吸水性或碱性物质,不用过热的水洗手脚。每次洗完手足之后或外出活动之前要及时涂抹含有油脂的霜膏,为手足皮肤覆盖一层脂膜。冬季应注意手足的保暖,保持手足汗腺适当地分泌汗液滋润皮肤。如果手足皮肤有皮肤病应及时治疗,等到皮肤病已经把手足皮肤变厚变硬,治疗就会困难得多。

    发生手足皲裂,只要积极采取合理的治疗措施,也是可以治愈的。如前所述,手足皲裂的原因主要是皮肤干、角质层厚。如果皲裂程度较轻,每天用温水泡洗后,涂抹油脂性软膏,脂膜的保护使手足皮肤中的水分丢失减少,皮肤滋润了,皲裂也就消除了。如果皮肤干燥、角质层肥厚程度高,皲裂严重,就需要积极、合理的药物治疗。

    首先可以使用愈裂膏或橡皮膏粘贴皲裂严重的部位,由于药膏的封闭作用使局部皮肤水分的蒸发减少到近乎零的程度,可以迅速增加皮肤的含水量,软化皮肤,缓解皲裂。

    第二步,在局部使用10%~15%的尿素软膏和5%~10%的水杨酸软膏,前者可以滋润皮肤,软化角质层,后者可以松解剥脱过厚的角质层,这样就解除了引起手足皲裂的两大病因。实际治疗中,第一和第二步可以同时交叉进行,比如白天贴胶布,晚上涂药膏。

    第三步,等手足皮肤干燥缓解了,肥厚的角质变薄了,每天还要坚持温水泡洗手脚、涂油脂性软膏,以此巩固疗效、防止复发。

    如果手足伴有其他皮肤病时必须同时积极治疗。比如手足干裂只见于一只手或一只脚,伴有轻度瘙痒,则有可能是手足癣,可以在第二步治疗时加用治疗脚气的药膏。倘若手或足同时对称地出现以手心足心为中心的肥厚、粗糙的皮损,并且还常常蔓延到手足背,伴有丘疹、水疱,瘙痒明显,则可能是湿疹,应配合内服抗过敏药或除湿止痒的中药,局部加用激素类软膏。

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