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立冬已至，皮肤作为我们人体最大的器官，每天日晒风吹、冷缩热胀，对气温变化的感知非常敏感。作为我们身体抵抗外界入侵的一大屏障，一旦受损，各种健康问题接踵而至。 冬日里我们的皮肤尤其脆弱，今天我们就来讲讲冬天的常见皮肤病。  皮肤皲裂 冬天寒冷，我们皮肤的皮脂腺分泌减少，尤其手足部位，角质层相对较厚，缺乏皮脂保护的皮肤容易发生皲裂。同时，冬季气候干燥，皮肤水分少，缺乏弹性，引起皮肤屏障功能减弱。再加上老年人、鱼鳞病、角化症等情况，造成皮肤角层增厚，寒冷刺激下更易发生皮肤皲裂。  一 治疗原发病 要想手足皲裂得到根本改善，最重要的还是积极治疗原发病，手足癣、湿疹、鱼鳞病、掌跖角化病等都可能是手足皲裂的病因。 手足皲裂较轻者，可外用润肤霜剂或软膏，如 10%-20% 的尿素软膏或复方水杨酸软膏、复方尿素霜、维生素 E 霜、10% 鱼肝油软膏。角质层较厚的人，可先用温水浸泡手足，再用刀片适当削薄过厚的角质层（切忌过度造成皮肤割伤），然后涂抹上述霜剂或软膏，皲裂处可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素贴敷，以软化角质。此外可选用 0.2% 雌激素软膏，0.1% 维 A 酸（维甲酸）软膏等外用。 二 日常护理 手足皲裂病程长或病情易反复或年老患者应该适当增加营养，如多吃猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸等食品。平日生活中注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，保持皮肤的水分和弹性，可预防手足皲裂发生。 生活中要洗手洗脚时应避免使用碱性过强的肥皂或其他洗涤剂，避免接触太频繁。冬天用温水浸泡手足后，应及时擦干，涂抹润肤霜并要注意保暖。     皮肤瘙痒 寒冷刺激易引发皮肤瘙痒。冬日人体身体防御病菌的能力相对降低，更易受细菌和真菌感染，导致皮肤瘙痒。  一 慎用激素类药物 普通的皮肤瘙痒一般多由皮肤太干燥造成，可口服鱼肝油丸、多种维生素片等，或用一些不含激素且有润肤作用的外用药，如鱼肝油软膏、尿素软膏等。 如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，必须经过专业医生的诊断、指导，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用时效果可能很好，皮肤瘙痒很快消失，但一旦长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。 二 日常预防 冬季皮肤瘙痒关键要做好保湿保暖工作。同时，避免搔抓、烫洗、过度清洁皮肤等不良生活习惯。 生活中限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物。内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。保持心情愉悦，避免恼怒忧虑。多吃含锰的食物有利于皮肤瘙痒症的防治。含锰较多的食物有粗粮、豆类、核桃、花生、葵花子、芝麻等。  荨麻疹 荨麻疹俗称风团、风疙瘩，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。它是一种常见的过敏性皮肤病，病因复杂，致敏源广泛，寒冷刺激就是常见病因之一。 一 药物治疗 抗组织胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物，对寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹、胆碱能荨麻疹都有较好的效果。但也有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。 二 日常预防 预防荨麻疹关键在于防止接触过敏原。对于出游者来说，预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩，过滤掉空气中的不良致病粉尘，让荨麻疹的发生率大大降低。如果患者对冷风、鱼、辣、过敏，应该避免和接触类似东西，预防荨麻疹的发作。 冻疮 冻疮是寒冬或初春季节时常见的皮肤病，暴露于寒冷、潮湿、大风的环境是发生冻疮的主要原因。 冻疮的实际是一种局限性皮肤炎症损害。冻疮初起为蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面颊部，这些部位皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。 得了冻疮可适当外用肝素冻疮膏、蛇油冻疮膏等治疗冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡，有溃疡形成者应与抗生素联用，如红霉素、新霉素。 预防更重要 积极定期锻炼身体，促进血液循环。 冬日注意防寒保暖。 衣服鞋袜宜宽松干燥。 经常冻疮反复发作者，可适当提高耐寒能力。 烫伤 冬天人们常常热爱泡脚，但此时发生烫伤的几率也较高，尤其糖尿病足的病人，常常因为下肢周围神经温度感觉迟钝，而被烫伤。 烫伤典型症状 烫伤的程度取决于烫伤方式和烫伤面积。皮肤受热超过 60℃，组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。 一度烫伤最轻，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；二度烫伤稍严重，患处产生水泡，疼痛感明显；三度烫伤最严重，皮肤全层坏死，变得蜡白、焦黄，甚至发黑，没有痛感。烫伤程度的不同具体治疗也不相同。 烫伤后处理 烫伤后要立即远离热源，用流动的冷水冲洗创面，降低表面温度，减轻高温对组织二次损伤。如果出现水疱，注意不要弄破，由医生处理。送医院之前切忌滥涂抹“药膏”。 烫伤后，先剃除伤区及其附近的毛发。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用 0.1％ 新洁尔灭液或 75％ 酒精擦洗消毒。创面用 0.9％ 生理盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。 保护小水疱勿损破，大水疱可用注射空针抽出血泡液，或在水疱的边缘上剪破放出水泡液。已破的水疱或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。 冬日预防烫伤 洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在 37℃ 左右。 洗澡、泡脚时间不宜太长，15-20 分钟为宜。 注意安全使用电热毯、电热炉等取暖电器，防止烫伤。 |
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