腰椎间盘突出不是病

腰椎间盘突出可谓是众所周知，经常有人在看到 CT 或磁共振的检查结果显示 “椎间盘膨出”或“椎间盘突出” 后忧心忡忡，患了这种疾病应该怎么办呢？实际上，腰椎间盘突出只是影像学上的一种描述， 而并非一种病。

腰椎间盘受伤很难修复

想要了解腰椎间盘为何会突出，首先要了解腰椎间盘的解剖结构。腰椎间盘是脊柱的重要组成部分， 脊柱是人躯干的支柱，其之所以能够活动，是因为每节脊椎之间都有一个椎间盘，脊柱分为颈椎、 胸椎、 腰椎、 骶椎和尾椎，腰椎中间的结构就称为腰椎间盘。腰椎间盘是一个类似三明治的结构， 上下是软骨板， 中间中央是髓核， 周围是纤维环。 椎间盘的负荷很重，但因为多数属于软骨组织，血液供应很差， 一旦损伤常常难以自行修复。

两个原因导致腰椎间盘突出

导致腰椎间盘突出的原因有两个， 一是年龄原因， 随着年龄的增长， 腰椎间盘出现脱水， 弹性变差， 从而变脆，可称之为退变或老化， 退变的腰椎间盘更容易损伤。另外一个原因是外因，腰椎间盘承受长期、反复、或大或小的力量， 比如反复弯腰或扭转动作，容易出现腰椎间盘的损伤，纤维环破裂， 髓核突出。 此外， 妊娠、 高体重、不良的生活工作习惯，如久坐久站等都会增加腰椎间盘突出的可能性。

腰椎间盘突出不是病

如果在做了影像检查后发现报告单上有“椎间盘膨出”“椎间盘突出”或者 “突出的椎间盘压迫硬膜囊”等结果， 不要过于焦虑，因为这种情况很常见。 严格来说，腰椎间盘突出并不是一种疾病，随着年龄的增长，腰椎间盘出现退变甚至突出是必然的，并且会随着体位改变而改变，报告单上的描述只是影像学上的一种改变。但如果被医生诊断为腰椎间盘突出症， 虽然只是一字之差， 但两者却有很大的区别。腰椎间盘突出症属于一种疾病（其诊断有严格的标准） ， 此类患者因为腰椎间盘突出压迫神经根，会出现一些神经压迫的症状，主要包括下肢的疼痛、 麻木无力， 甚至影响大小便功能， 需要及时治疗。

腰椎间盘突出症有哪些症状

腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛和坐骨神经痛。因为腰椎负重和活动的关系，腰椎间盘突出症最容易发生于最下边的两个椎间盘，就是腰 4、 5 和腰 5 骶1，这个区域发出的神经组成坐骨神经的一部分，所以病人的表现是坐骨神经痛，表现为下肢的放射痛， 从下腰部向臀部， 沿大腿的外侧或后侧、小腿的外侧或后侧至足背或足底。有些病人腰部压痛明显， 并向下肢放射。 有些病人为了规避疼痛，会出现腰椎的侧弯，严重的病人会出现大小便功能障碍、足下垂等严重症状。当然，其他的腰椎也可能出现腰椎间盘突出症，表现的不是坐骨神经痛而是大腿的前侧或小腿前侧疼痛， 最容易被忽视。

腰椎间盘突出症不能根除

腰椎间盘退变是一个生理过程， 同许多慢性病一样无法根除。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 首选保守治疗， 也就是保护腰椎的方法， 平时多休息， 如果没有严重的腰腿痛，可以进行适度的活动和工作。最好选择中等强度的弹簧床垫，而非硬板床或软床垫。 避免反复扭腰和弯腰， 避免久坐久站， 避免弯腰搬东西。 坐位时可以在腰后放垫枕。多进行腰背肌和腹肌的锻炼，如小燕飞等，或者配合使用腰围。症状较重者可以在医生指导下采用牵引、 理疗、 针灸、 按摩、 药物， 甚至手术等方法。张磊 / 文