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开 栏 语 与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。与其坐看于门诊之前，不如及早卫你说事。 知己知病，才能百年安康。
近日，南海区第四人民医院呼吸内科收到了一位由心内科转来的高血压病人，呼吸内科给病人无创呼吸机治疗，血压控制得很好，病人感觉也比吃降压药舒服得多了，大家都觉得这是一个新鲜事！这是怎么回事？ 原来，梁先生因反复头晕半年入住我院心内科，当时测血压BP150/110mmHg，吃降压药治疗效果不好，追问病史才发现梁先生平时有睡眠打鼾史多年、白日困倦、疲惫，反复咽干、咽痛等表现。心内科请呼吸内科给患者进行睡眠监测检查，发现其患有重度睡眠呼吸暂停综合征、重度睡眠低氧血症，AHI值为35.08次/小时（每小时睡眠窒息指数），最低血氧饱和度为72%。随即把梁先生从心内科转到呼吸内科进行无创呼吸机干预治疗。经过治疗，上述症状基本消失，不吃降压药血压也正常了，并好转出院。
这种现象怎么解释呢？ 原来，高血压分原发性高血压和继发性高血压，梁生的高血压就是继发性高血压的一种，他的病因在于呼吸睡眠暂停综合征，用呼吸机把这个源头病治疗好了，高血压也就自然好了！研究发现：每两个高血压患者就有一个患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），同样的，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者亦有30%-50%患有高血压；有20%的原发性高血压是由OSAHS引起的。睡眠呼吸暂停低通气综合征处理得当，高血压亦可同时得到有效治疗。 专家有话说 什么是睡眠呼吸暂停综合征？为什么说打鼾也可能是病？ 打呼噜也称打鼾或鼾症，很多人认为是司空见惯，不足为怪的事情，不少人还错误地认为打鼾是熟睡的表现。其实，鼾声中潜伏着危险因素。因为睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。长此以往，由于身体经常缺氧，肺部、心脏等器官都会受到损害。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征典型症状。 睡眠呼吸暂停有什么危害？ 睡眠呼吸暂停可引起：高血压、中风、心脏疾病（心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等）、糖尿病、交通意外。 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因疲劳嗜睡而导致交通意外的比率较普通人高出3倍至4倍。睡眠呼吸暂停程度越严重，发生交通事故甚至死亡的几率越高。 如果您患有心血管疾病并且睡眠时打鼾，请马上于您的医生联系，进行睡眠监测，确定是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停，然后进行对应的治疗。 出现什么症状去就医？ 如果您晚上打鼾、憋气、白天无精打采、昏昏沉沉，不要大意，说明您的身体已经发出危险信号，请立即到医院就诊。具有以下特殊症状请就医： 1、睡眠中打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，醒后口干舌燥 2、夜间反复憋醒，睡眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓 3、白天困倦、嗜睡，甚至工作或开车时睡着 4、经常夜间睡眠心绞痛或心律失常发作 5、睡眠浅，醒后头痛，血压升高，尤其是药物控制不好的高血压 6、夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴躁，性格改变 7、注意力不易集中，记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力降低 8、阳痿、性欲减退 9、青少年可能出现生长发育迟缓 10、身材矮小或肥胖 本期指导专家 谢浩 职称：主任医师 职务：呼吸内科主任 擅长 呼吸系统疾病、危重症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊治，特别在抗菌素的合理应用、哮喘、顽固性咳嗽、慢阻肺、支气管肺肿瘤、感染性疾病和危重病诊治方面有较深的研究；在哮喘、慢阻肺的健康教育和社区管理方面有丰富的经验。熟练掌握支气管镜诊治、肺功能检查、经皮肺活检、胸膜活检、腔胸闭式引流、胸腔穿刺术、气管插管术等技术。 出诊时间 ▼时间▲ 周一、周五上午 ▼地点▲ 门诊部一楼，内科门诊10号诊室 往期回顾 【卫你说事】扩散!妙龄少女洗澡时出大事了.....当心冬春季无形杀手！ 【卫你说事】大块蘑菇险夺命，这个方法救了她！ 【卫你说事】关于宝宝“小鸡鸡”的那些大事 南海第四人民医院 （订阅号） （资讯推送） 南海区第四人民医院（服务号） （预约挂号） |
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