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【摘要】目的：回顾各项研究并提出与儿童、青少年和妇女附件扭转的诊断和治疗相关的建议。结果：评估要素包括危险因素、诊断准确性、管理的选择和附件扭转结果。例证： 发表的文献通过使用适当的受控词汇和关键词在MEDLINE，Embase，CINAHL和Cochrane图书馆等网站上进行搜索。价值：所得例证在主要作者指导下，由加拿大儿科、青少年妇科和产科医师协会、产科委员会及加拿大妇科医生审查和评估。利弊：实施指导的原则应该帮助从业者开发最佳诊断方法并管理附件扭转，同时尽量减少伤害，优化治疗结果。 关键词：扭转，卵巢，附件疾病，卵巢疾病，输卵管疾病
【摘要声明】 1、彩色与非彩色多普勒血流显像是任何可疑附件扭转的可选择的成像方式（II-2证据）。 2、腹腔镜探查是附件扭转的首选手术方法（II-2证据）。 3、扭转后的卵巢即便已经发黑也与彩色多普勒血流信号的显示保持一致（II-2证据）。 4、在儿童、青少年人群和成年人群中，扭转后恶变的风险非常低（II-2证据）。 【建议】 1、在患有急性腹痛的女性中，应考虑附件扭转的可能（II-2B证据）。 2、彩色多普勒血流量减少或卵巢总体积增加以及出现异常附件体积比都可能暗示出现了附件扭转，但手术与否不应仅仅取决于超声检查结果（II-2B证据）。 3、扭转后的血栓栓塞事件的理论风险毫无根据，不应排除保守管理（II-2B证据）。 4、对于外科医生来说进行快速诊断和转诊可以减小可疑扭转卵巢的创伤和缺血，并应尽快进行手术（II-2B证据）。 5、若确认扭转，即使在卵巢呈现蓝黑色的情况下，也应进行保守的卵巢扭转手术，包括扭转归位伴或不伴囊壁剥除术（II-2B证据）。 6、为避免进一步损伤水肿性卵巢，应考虑延期进行囊壁剥除术（II-2B证据）。 7、由于恶性肿瘤风险增加，针对卵巢扭转的绝经后女性患者，应着重考虑卵巢切除手术而不是卵巢囊壁剥除术（II-2B证据）。 8、在先天性卵巢韧带长，反复扭转的患者或无明确扭转原因的情况下，可考虑使用卵巢固定术（III-C证据）。 |
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