3张流程图掌握重度妊娠期高血压降压

重度妊娠期高血压是妊娠期妇女急危重症之一，如控制不佳极容易进展为重度子痫前期甚至发生子痫。本文总结重度妊娠期高血压急诊降压方案，供大家共同学习。

重度妊娠期高血压诊治方案总结

注：参见《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》

与我国指南略有不同的是，2017 年美国妇产学会委员会推荐将拉贝洛尔、肼苯哒嗪、硝苯地平列为重度妊娠期高血压的一线治疗药物，尼卡地平、艾司洛尔被列为二线治疗药物，硝普钠用于其他药物降压效果不佳时，引起代谢产物氰化物对孕妇及胎儿有害，因此建议尽可能短时间使用。美国妇产学会委员会意见更加细化降压和血压监测流程。   

下面为重度妊娠期高血压降压方案（美国妇产学会委员会意见）：1. 硝苯地平降压方案；2.为肼苯哒嗪降压方案；3. 为拉贝洛尔降压方案。

硝苯地平降压方案

肼苯哒嗪降压方案

拉贝洛尔降压方案

参考文献

1. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）. 中华妇产科杂志, 2015, 50(10): 721-728.

2. Committee on Obstetric Practice; The American College of Obstetricians and Gynecologists. Emergent Therapy for Acute-onset, Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstetric Anesthesia Digest, 2017, April, Number 692: 1-6.